好孕故事

27歲月經不規則,檢查後發現是多囊性卵巢

李湘萍 院長/醫師

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27歲的小C是我以前上泌乳課的學生,自年輕就有月經不規則的問題,大約2到3個月來一次,甚至更久,因為去年剛結婚,小C曾去診所檢查,醫師告知抽血與超音波都沒有問題,建議吃藥催經。

我是多囊性卵巢症候群(PCOS)嗎?


但小C覺得很奇怪,如果沒有問題的話,那為什麼月經一直這麼不規則?因此特別從雲林來台中找我調經,問診發現小C因為工作都相當晚睡(凌晨3點),也因為晚睡,火氣也比較大,容易嘴破長痘痘。

我也建議小C檢查卵巢功能,結果發現卵巢功能指數過高(AMH:11 ng/ml),確認小C應為「多囊性卵巢症候群」,小C很驚訝,想說我不胖(BMI:22),怎麼會是多囊性卵巢症候群呢?


多囊性卵巢症候群如何診斷?


依過去最常用的2003年鹿特丹(Rotterdam)標準:

以下三項必須符合兩項
1. 月經不規則。
2. 抽血或症狀顯示雄性素高(多毛、長痘痘、雄性禿等)。
3. 超音波顯示有多囊性卵巢。

AMH是近年用來準確診斷PCOS的另一項利器,
正常值約為2-6,>6再加上臨床症狀,也可以診斷為PCOS。


有關多囊性卵巢症候群的常見問題


Q: 多囊性卵巢症候群都要減重嗎 ?


不一定喔,只有「BMI或腰圍體重超標」的才需要。

研究顯示,與歐美偏胖型不同,台灣有一半患者是不胖的、甚至還偏瘦,瘦多囊的人進行減重對於改善月經沒有實質幫助。但不用減重不代表不用運動喔!

醫師總結:運動對胖多囊與瘦多囊都有調整內分泌、改善月經的幫助。


Q: 中醫調經要調多久?


一般為3-6個月。多囊患者月經不來其實是「沒排卵」,而不是經血卡在子宮流不出來。

醫師總結:中醫調經是改善體質幫助規律排卵,調到有「節律性排卵」才可以畢業,停藥後月經也會自己規律來 (與西藥催經或排卵藥的概念有所不同)


Q: 生活飲食有要注意什麼嗎?


❌要控制澱粉類與糖類的攝取。
⭕️增加蔬菜與水果的攝取。

運動以慢跑、游泳、有氧運動爲主,循序漸進地提升運動量。

醫師總結:飲食調整與有氧運動結合可改善患者體內的內分泌失調,進而幫助規律排卵哦!


BMI只有22的小C經過檢查後發現是多囊性卵巢,李湘萍醫師以中醫調理改善體質。圖為兩人的合照。