高齡進入試管療程的個案,由於「年齡」與「胚胎染色體異常率」的高度相關性,需要量身定製療程規劃,生殖科醫師與胚胎師更需要團隊合作,針對每一次的用藥、取卵時機、授精方式、植入的準備等,謹慎選擇出「勝算最高」的好孕方案。
高齡、反覆流產,醫師建議進行PGS篩選胚胎!
39歲的個案佳佳(化名),高齡且曾經懷孕2次卻都流產,已符合反覆流產的病史。佳佳來到禾馨宜蘊生殖中心找到生殖醫學博士朱伯威醫師,由於年紀關係,朱伯威醫師建議佳佳盡快進行試管療程,並建議進行胚胎著床前染色體篩檢(PGS/PGT-A),選擇染色體正常的胚胎進行植入,以降低流產率及縮短病患進療程到懷孕的時間。
佳佳第一次取卵取得13顆卵子,由於先生的精蟲活動力只達標準的邊緣值,胚胎師進行單一精蟲顯微注射(ICSI)後獲得9顆受精卵,7顆發育為囊胚,送檢後卻只有1顆是鑲嵌型胚胎(mosaicism)*,另外6顆是異常胚胎無法植入。
*註
什麼是鑲嵌型胚胎?
根據PGS/PGT-A的檢查結果,可以得知胚胎為「正常染色體胚胎Euploidy」、「鑲嵌型胚胎Mosaic」,還是「異常染色體胚胎Aneuploidy 」。鑲嵌型胚胎代表胚胎部分染色體異常,異常比例越高、懷孕率會隨之降低。
療程調整胚胎培養方向,成功收穫健康胚胎。
面對這樣的結果,朱伯威醫師、胚胎師與佳佳夫妻並不放棄,在兩個月後進行了第二次取卵,
這次取到了12顆卵子。在先生的努力下,精子濃度及活動力都有明顯的上升,因此這次療程決定將一半的卵子進行自然授精,另外一半進行顯微注射。
🔸採取自然授精的胚胎有2顆染色體正常、1顆低度鑲嵌、2顆異常胚胎。
🔸而採顯微注射的胚胎則是1顆低度鑲嵌、2顆異常胚胎。
自然授精的結果比顯微注射好非常多!
生殖仰賴專業與經驗!宜蘊醫師與胚胎師合作無間
透過這個好孕故事想與大家分享,有時回歸到自然的狀況,在天擇的幫助下可能會得到更好的結果,而如何決定就需要仰賴生殖醫師與胚胎師專業的經驗及技術,謝謝個案佳佳夫妻對朱醫師及胚胎職人們的信任。後續,佳佳植入1顆染色體正常的胚胎即順利懷孕,已經拿到媽媽手冊並從禾馨宜蘊畢業囉!祝福佳佳孕期一切順利,平安生產。
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