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養子宮、子宮內膜

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胚胎成功著床要具備兩個條件:一是發育良好的胚胎,二是良好的子宮環境。子宮內膜與環境在胚胎著床過程中有關鍵的作用,不良的子宮環境會降低子宮內膜容受性,影響胚胎的著床和發育,導致妊娠失敗。

子宮內膜就像花盆內的土壤,有時是土壤被外力破壞,需要翻土整地;有時土壤內的養分不足不肥沃,需要施肥;有時是土壤太乾水分不足,要灌溉澆水;或是土壤中有害蟲,則需要除蟲。

子宮內膜過薄是指子宮內膜低於可以妊娠的最低厚度,通常是<7mm,容易造成胚胎著床困難,妊娠失敗。內膜過薄主要症狀爲月經週期規則但月經量減少、反復流産或不孕等。

內膜薄的原因

土壤被外力破壞:子宮內膜受損,如多次流產刮子宫、內膜肌瘤或息肉切除手術、子宫沾黏、長期口服避孕藥或排卵藥等等。
土壤不肥沃:荷爾蒙不足,如卵巢早衰、甲狀腺疾病、多囊性卵巢症候群、貧血、突然或長期的壓力等等。
土壤水分不足:血流供應不足,如腺肌症、肌瘤、高血壓、慢性疾病等等。

內膜薄的中醫病因

脾虛:勞倦過度,耗傷脾氣,使脾失健運,則氣血生化失源,血海不能按期充盈,胞宮失去濡養,子宮內膜生長受限。
肝鬱:壓力過大,焦慮憂鬱,則肝氣鬱結,氣機鬱滯,沖任不通,精血不能下聚養胎。
腎虛血瘀:腎陽不足血行不利,感寒而成瘀;或腎陰虧虛,血分感燥熱之邪而蒸化成瘀。瘀血停留不去,則新血無以化生,子宮內膜無氣血濡養而變薄。

內膜薄的中藥治療

中醫認爲子宮內膜薄的主要病機爲腎虛血瘀,與肝脾密切相關,治療上以補腎化瘀爲主,疏肝健脾爲輔。研究顯示,使用補腎填精、益氣養血活血,可以增加子宮內膜的厚度,提高子宮血流量,進而改善子宮環境,以利後續胚胎的著床和發育。

內膜薄的針灸治療

針灸可以調節局部血液循環,改善子宮狀况,促進卵泡發育,有助受精卵著床。選擇三陰交、子宮、關元、中極、氣海等穴,有培元固腎、行氣調經、理血暖宮之效。