養子宮、子宮內膜

胚胎成功著床要具備兩個條件：一是發育良好的胚胎，二是良好的子宮環境。子宮內膜與環境在胚胎著床過程中有關鍵的作用，不良的子宮環境會降低子宮內膜容受性，影響胚胎的著床和發育，導致妊娠失敗。

子宮內膜就像花盆內的土壤，有時是土壤被外力破壞，需要翻土整地；有時土壤內的養分不足不肥沃，需要施肥；有時是土壤太乾水分不足，要灌溉澆水；或是土壤中有害蟲，則需要除蟲。

子宮內膜過薄是指子宮內膜低於可以妊娠的最低厚度，通常是<7mm，容易造成胚胎著床困難，妊娠失敗。內膜過薄主要症狀爲月經週期規則但月經量減少、反復流産或不孕等。

內膜薄的原因

土壤被外力破壞：子宮內膜受損，如多次流產刮子宫、內膜肌瘤或息肉切除手術、子宫沾黏、長期口服避孕藥或排卵藥等等。

土壤不肥沃：荷爾蒙不足，如卵巢早衰、甲狀腺疾病、多囊性卵巢症候群、貧血、突然或長期的壓力等等。

土壤水分不足：血流供應不足，如腺肌症、肌瘤、高血壓、慢性疾病等等。

脾虛：勞倦過度，耗傷脾氣，使脾失健運，則氣血生化失源，血海不能按期充盈，胞宮失去濡養，子宮內膜生長受限。

肝鬱：壓力過大，焦慮憂鬱，則肝氣鬱結，氣機鬱滯，沖任不通，精血不能下聚養胎。

腎虛血瘀：腎陽不足血行不利，感寒而成瘀；或腎陰虧虛，血分感燥熱之邪而蒸化成瘀。瘀血停留不去，則新血無以化生，子宮內膜無氣血濡養而變薄。

中醫認爲子宮內膜薄的主要病機爲腎虛血瘀，與肝脾密切相關，治療上以補腎化瘀爲主，疏肝健脾爲輔。研究顯示，使用補腎填精、益氣養血活血，可以增加子宮內膜的厚度，提高子宮血流量，進而改善子宮環境，以利後續胚胎的著床和發育。

針灸可以調節局部血液循環，改善子宮狀况，促進卵泡發育，有助受精卵著床。選擇三陰交、子宮、關元、中極、氣海等穴，有培元固腎、行氣調經、理血暖宮之效。

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