好孕故事
菲律賓女孩有多囊性卵巢，植入順利懷孕畢業
黃佩真 主任/醫師
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多囊性卵巢也可能有難孕的困擾。來自菲律賓的小美，她就是典型的「瘦」多囊性卵巢案例，來看看遠嫁台灣的菲律賓女孩如何克服PCOS難題，實現當媽媽的夢想。
年輕的多囊性卵巢女生 常常意外懷孕或不孕
上上個週末是台灣婦產科醫學會，聽了一個關於減重的午餐會報，裡面的部分內容就提到了多囊性卵巢PCOS，可能會有代謝功能異常、雄性素過多症，生育能力異常，而首要治療選擇就是改善生活型態並控制體重。
但，妳知道嗎？由於飲食習慣、遺傳和環境間的差異，多囊性卵巢女性的胰島素抗性在肥胖與代謝症候群上的盛行率，在不同種族間會有些不同的比例！就像小真醫師在臨床上看到很多年輕月經不規則的多囊女生，可能都瘦瘦的、皮膚光滑細緻，也沒有毛手毛腳的困擾。
多囊的女生不是完全不會自己排卵，她們偶而還是會自己排卵，只是時間不固定，排卵期不好掌握。我常笑說，多囊女生年輕（感情好）的時候，常常會意外懷孕，但真正想認真懷孕的時候又常會有難孕的困擾。
有多囊性卵巢的個案小美，年輕卻難孕
來自菲律賓的小美，身材嬌小、五官甜美深邃、臉上總是堆滿了熱忱的笑容，她就是典型的「瘦」多囊案例。小美的先生是職業軍人，不像大部分每天晚上可以回家吃晚飯的丈夫，因為工作的需求，丈夫每次回營隊便是十天、半個月。小美遠嫁到台灣，雖然婆婆和其他同住的家人都對她很好，但是她就是想趕緊生個孩子或著把她可愛的貴賓狗接來，希望日常生活能有個伴。
初就診時，我們先試了兩個月的排卵藥，期間雖然先生也很樂意陪她回診，但卵泡追蹤的時間總是對不上先生的休假日，我也有些心灰意冷。我直接說不然你們自己回家努力，反正有放假就努力做開心、做幸福，萬一半年後還懷不上再回來找我好了。
只用兩支排卵針，就收穫12顆囊胚
幾個月過去，他們無功而返，小美雖然一如往常甜甜的、笑咪咪的，但是言語中充滿了無奈，因為再過幾個月先生又要換服務營區，本來單位在外縣市要回家就不太容易，這次還要輪調外島。於是，她堅定地說，這次要直接利用試管療程、趕快懷孕！
期間我們只用了兩支排卵針劑，就取到了26顆卵、冷凍了12顆等級好、分數高的囊胚。因為年紀不到34歲，取卵後休息了一個月，第一次植入1顆等級5AA的囊胚，雖然第10天驗孕有懷孕，但是隔週後再追蹤，等來的卻是生化懷孕。那天，是我第一次看到她哭，尤其先生再幾週後就要去外島工作，我好擔心她會傷心很久。
第二次植入5AA囊胚 順利懷孕畢業
後來再次植入是婆婆陪她來的，婆婆和她一樣是溫暖的大人，開車載她回診、幫她打針，兩人像極了母女。儘管我用英文跟小美交代過用藥和注意事項，婆婆總會殷切地再問一次，很仔細地詢問與聆聽，深怕漏了什麼！
這次我們一樣再植入1顆5AA的囊胚，因為植入前後的血栓數值偏高，我們短暫地用上了肝素，寶寶終於順順利利的在媽媽的子宮住下，目前滿三個月，一切穩定、從我手中接下畢業祝福，轉往產科後續的照顧。（我們只用了兩支排卵針，就收到了12顆囊胚，試想如果是選擇人工受孕療程，多胞胎的風險可能不小。）
多囊性卵巢的女性不佔少數，但每一位個案難孕的原因都不相同，建議大家諮詢專業生殖醫師，也歡迎到診間找我聊聊，幫助您量身打造好孕療程！