好孕故事
免疫媽媽經歷多次植入失敗，迎來健康寶寶
洪上國 主任/醫師
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很罕見的，十月的最後一天是在颱風中渡過。下午時分，外面風大雨大的，正覺得無聊的時候，手機傳來了一則簡訊，原來是一個截圖，是從一個私人社團中、一位媽媽的文章。我馬上想起了她的故事——這是一段經歷多次試管植入失敗後，終於成功懷孕的求子旅程。
免疫媽媽的試管旅程
兩年前，這位媽媽帶著前一次試管療程的紀錄及胚胎記錄來到門診。她的胚胎發育狀況不理想，取卵數少，雖然植入了兩次，但第一次僅淺著床，第二次則完全未著床，其他胚胎因品質不佳未能保留，她同時也在進行免疫相關治療。
AMH值2.25、成功獲得7顆優質囊胚
當時她的AMH值為2.25，以35歲的年齡來說並不算差。我們討論後決定先進行養卵，隨後進入試管療程，這次取到了15顆卵，成功培養出12個囊胚，其中BB等級以上的優質囊胚有7顆，整體狀況明顯比前次好許多。但是其中2個送PGS結果是低鑲嵌體及高鑲嵌體，這讓植入策略變得更加謹慎。第一次以人工週期植入2顆未送檢胚胎，未著床；第二次植入也是一樣的結果。第三次以自然週期植入剩下的4顆胚胎，終於成功著床。
胚胎植入前的抉擇與堅持
在最後一次植入之前，有先討論到如果失敗時的後續計劃，當時夫妻倆是有岐見的，先生想再養卵直接進療程，太太則想先植入，對於以後是否再試一次，是有點猶豫的。最終，這次的自然週期植入成功了！
為何胚胎發育良好，但仍不會著床？免疫治療在這個案例而言不是一個決定性的因素；自然週期還是人工週期？不得而知。但我相信仍是卵子的問題，因為這類似的情況很多。這也再次提醒我們，試管嬰兒的成功並非單一因素決定，而是取決於卵巢功能、胚胎品質、內膜狀態等多方面的調整。試管療程的每一步都充滿挑戰，但只要找到適合自己的方式，堅持下去，希望終將到來。