孕期體重控制好，產後身材沒煩惱

當人生過程中遇到瓶頸時，該如何是好？如果一而再、再而三遭受挫敗，又該怎樣才能度過重重難關？面對困境時，常因迷惘而不知所措，此時又應如何重新思考，才能看見希望？尤其在求子路上，屢戰屢敗，求子而不知子在何方，此時是願意繼續打這場似乎漫無止境的仗？還是轉念給自己希望的機會呢？

對她的印象特別深刻，不是因為長相（因為來門診時總戴著口罩，真的看不出面貌），也不是她的病況特別不同，更不是因她為電視媒體人的身分；主要是她的觀念與態度讓我感受非常不一樣。

三年前的一個冬天，她戴著口罩，手拿一份大約厚度三公分的病歷來求診。原來從台北下來的她，已經在北部某大型醫院做了三次試管嬰兒治療。三次失敗的結果讓她原本自信滿滿的以為，只要子宮肌瘤切除之後，理應可以順利懷孕，但是她卻有意無意地，將自己的年齡刻意的淡化掉。

以46歲的高齡，無法順利懷孕的原因，難道只是單純子宮的因素嗎？在診間諮詢了近50分鐘，她與前位醫師的觀念，就是認定肌瘤影響了胚胎著床的機會。她也花了將近一年的時間，尋求中醫及中藥的協同治療，期待能夠將身體調成可以容易懷孕的狀態。

總算談到一個段落，我們也達到一個共識，那就是採用收集胚胎的策略，讓她能夠有一次成功的機會。歷經了3次取卵，累積了4個好囊胚，準備植入的時間，離初診已經有8個月之久了。

第一次植入的結果，對她來說真是一個晴天霹靂的打擊，尤其是個性很好強的她，雖然之前已歷經過三次的失敗，但從台北下來到送子鳥的目的，不就是希望這裡是求子旅途的最終一站嗎？當然她非常失望。

然而對她而言，她仍堅信是子宮的問題，讓外觀美好的胚胎無法著床，甚至一度跪求我能找尋代理孕母幫助她；經過了一番「解釋」及「開導」，若要堅持下去，建議她考慮將好胚胎進行染色體篩檢，並同時接受借卵的方案。對於「借卵」，自尊心極高的她，哪能接受呢？但迫於現實與無奈，她也不得不先登記，並想要同步進行自卵試管，期許再給自已一次機會。

在後續的半年中，中間兩度曾發現卵巢長了水瘤而暫停療程，期間僅進行了兩次取卵，收集了四個胚胎；同時捐卵者也進行了一次取卵，共存了25顆卵子。很快地，這四個胚胎染色體報告已經出來，竟沒有一顆胚胎是正常的！對她而言，無疑是當頭棒喝，努力了一年多，結果還是如此失望；就算心裡再怎麼不甘心，也只好默然接受事實。最後決定將捐卵者的卵子作成胚胎，同時也進行染色體篩檢。

年輕果然就是本錢，胚胎染色體也是如此；12顆胚胎送檢5顆，這5顆全部都正常。讓她不得不承認，即便外表可以逆齡，歲月硬生生影響生育力的事實，是絕對沒有辦法改變的。植入前，她還是和我一直討論子宮的問題，無論我費盡多少唇舌，她總是擔憂子宮無法接受胚胎。猶記得放榜那天，她靜靜地坐在診間等待結果；一般人聽到「恭喜您，懷孕了！」的反應，通常都彷彿中了樂透一樣，喜極而泣，但她卻表現得相當淡定，拿了藥便離開診間。雖然不知她為何沒有那麼開心，但我還是默默祝福她未來能平安生產。

兩個月前，翻開電腦裡的檔案，看到她的病歷，仍惦念著她現在是否過著幸福平安的日子。然電話那頭語氣表現的一樣冷淡，或許接受捐卵還是讓她覺得有些遺憾，但至少她說出了「感謝」兩個字。人生中看待每一件事情，轉換角度，改變想法，轉身便能看見視野不同的那一邊；唯有轉念，才能發現眼前不是只有一條路，幸福一樣可以完全擁有的。32歲的艾琳結婚沒多久，很快就有了好消息。第一次懷孕的她，沒什麼經驗，在親朋好友的「鼓勵」下，為了讓大家都期待有個「白白胖胖」的娃娃誕生，她不顧自己身材可能會走樣的形象，懷孕過程中拼命吃；結果一個孕期下來，體重足足胖了25公斤。生完之後，原本曼妙的身材曲線，早已回不去了。

40歲的美魔女婷婷，身高162公分、體重49公斤，擁有33D、24、34的緊實好身材，擁有令人稱羨的「馬甲線」體型；如果沒跟您說她已經是兩個孩子的媽，大概會讓許多人以為，婷婷可能尚未結婚生子。她兩次懷孕過程中，體重控制都在14公斤內，產後除了按部就班哺餵母乳外，閒暇之餘做些伸展、拉筋的運動來維持體態，每次產後大約三個月後，便恢復至產前的體重，體型更是回到結婚前的模樣。平平是同樣的懷孕，卻為何有截然不同的體重結果呢？

從懷孕那一刻開始，胎兒與母體間就建立了一個運輸的管道，胎兒經過臍帶由胎盤接收母體所提供的營養，媽媽除了需要供給胎兒外，也必須維持母體本身的需求，並且為日後生產及哺乳作好準備，所以孕婦比一般人需要更多的營養。也因此，很多孕婦在家人的鼓勵下，陷入了「一人吃兩人補」迷思，在孕期過程中，拼命吃、用力補，深怕虧待了腹內的寶寶，也放縱自己來滿足口慾。然而，要補出孕婦及胎兒同時兼顧，事實上並不容易。有時不注意，不但沒有補到胎兒，反而造成媽媽體重過重，健康受損，身材走樣，又加上做月子不得不吃補一點，造成「生一回胖兩回」，可就是媽媽產後最最後悔的一件事情。

「為何生完小孩，我的身材就回不去了呢？」懷胎十月下來，足月生產的胎兒、加上母體內包含胎盤、脂肪、乳房及血液等，平均體重約比孕前多了10至14公斤；生產過後，難免還會有一些脂肪等留在體內。面對產後居高不下的體重，有些媽咪選擇逃避，有些則已經試過不少五花八門的減重法與偏方，甚至有媽咪急著瘦身而亂吃減肥藥，結果導致經期大亂，影響身體健康；更慘的是有些人反而越減越肥。

其實要讓產後能夠回復到產前體重的階段，最根本也是最實際的作法，應該是在孕期中學習如何好好控制體重。很多孕婦困擾著，懷孕時該「如何吃最好」？如果這句話沒有分段，便是很多人的迷思，孕婦該如何吃最好的食物；但如果改成「如何吃，最好」，則代表著營養及體重管理兼顧，孕婦及胎兒才能最健康。

體重要管理，必須注意下列幾項：

1. 少量多餐

孕婦要控制體重，首要之務是要先改變飲食習慣。懷孕初期可能會有孕吐的現象，這個階段飲食原則宜採少量多餐，並將固體與液體食物分開，最好是先吃完固體食物隔半小時以上再吃液體食物，即可減輕孕吐的不適。即使在懷孕中後期，亦可幫助控制體重，減少熱量吸收過多。

2. 有進要有出---排便順暢

孕婦因為懷孕的關係，腸胃蠕動較慢，消化能力降低，因此便秘的狀況很容易發生。如果長期宿便積在腸道，不僅造成熱量吸收過度而體重增加，也容易導致痔瘡的產生。平時應該多攝取蔬果及水分，如果已經有便秘的狀況發生，可以藉由軟便藥物輔助排便。

3. 重質不重量---吃的多不如吃的好

有些孕婦在懷孕前拼命地節食以為了保持身材，但懷孕後如同解禁，「卯」起來猛吃，給自己一個藉口：「為了寶寶好」。其實寶寶對於營養的吸收，或是體重的增加，並不是量多就好。只要營養夠均衡，選擇營養密度高的健康食材或食物，體重亦可以獲得控制。

4. 有吃就要動---消耗熱量

吃東西一定會有熱量「進帳」，因此必須利用一些身體的活動來消耗熱量。一般原則建議在吃飽過後，盡量能藉由運動或是活動如散步，一來幫助消化，而來比較不會造成熱量囤積在體內，以免體重過度增加。

5. 少吃澱粉類食物或甜食，多攝取蛋白質類食物

一般而言，澱粉類的食物如米飯、麵條、麵包、包子等，甚至某一些水果，熱量也相當高，因此在攝取量上必須謹慎斟酌。孕婦應該多攝取蛋白質類的食物，除了可以幫助胎兒器官成長，亦有助於體重控制，因為蛋白質類的熱量較低，身體吸收速度較慢。對於有妊娠高血壓的孕婦更是有幫助。

生完產後，要讓體重恢復至懷孕前，不可操之過急。由於產後哺乳需要食物熱量，因此千萬不可節食，以免減少乳汁分泌。待身心狀況大致恢復後，產婦可依個人狀況，開始自己的運動行程。最初先從低強度的有氧運動開始，如快走，幫助燃燒脂肪；一個月後，再加入較高強度的無氧運動，如短跑。最重要的是要持之以恆，唯有恆心，才能促使人確實去執行飲食及運動，提高基礎代謝率，進而達到減重的效果。孕期做好體重控制，產後落實瘦身運動，相信每個俏媽咪產後都能有個好身材!