衛教專欄
習慣性流產是什麼？習慣性流產原因大揭密
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什麼是習慣性流產？本文探討習慣性流產的各種原因，特別針對免疫問題對流產的影響，提供診斷與治療方法，希望能夠為面臨類似問題的備孕媽媽們提供幫助和支持。
什麼是習慣性流產？
臨床將連續3次（或以上）的自然流產稱作「習慣性流產」，根據統計，連續2次自然流產後，下次懷孕的流產機率為35%，而3次或以上自然流產後，下次懷孕的流產機率高達51%。
造成習慣性流產的原因眾多，禾馨醫療婦產科賴靜怡醫師統整出可能造成習慣性流產的原因，帶您一同了解。
造成習慣性流產的可能原因
- 子宮構造畸形：如先天性雙子宮、弓狀子宮、子宮中膈或子宮頸閉鎖不全等。
- 內分泌異常：包括黃體功能不足、甲狀腺疾病、泌乳激素過高等。
- 染色體異常：如染色體平衡轉位，可透過夫妻雙方染色體檢驗來確認，並利用胚胎著床前基因診斷（PGT-M）改善。
- 免疫機能異常：受精卵中一半來自男性，部分女性體內可能引起排斥反應產生抗體攻擊受精卵，導致流產。
- 凝血功能異常：如抗磷脂質症候群，約占習慣性流產中10-15%，常見於早週數流產，且孕期產生子癲前症的風險較高。
- 其他原因：儘管接受完整檢查，仍有20%的病例找不出原因。
免疫問題與習慣性流產的關聯性
上述屬於免疫機能異常和凝血功能異常的病例，臨床上會歸納為「自體免疫問題」族群，可能需要使用阿斯匹靈、肝素等藥物治療。
檢驗出自體免疫問題就無法一圓當媽咪的心願嗎 ?
賴靜怡醫師提醒，確認有自體免疫問題後，可以在醫師的建議下，對症接受檢查、診斷與治療，也可安排非侵入性染色體篩檢(NIPS)，避免因侵入式檢查造成流產的擔憂，並在懷孕中後期進行一系列胎兒生長評估，密切與專科醫師溝通調整免疫用藥，增加順利懷孕的機會！
作者資訊
●禾馨婦產科－賴靜怡醫師
慧智臨床基因醫學實驗室 醫療顧問
主治專長：周產期醫學、高危險妊娠、早產預防與治療、高層次超音波、3D/4D胎兒動態超音波、3D/4D子宮及卵巢重組掃描、各式產科手術、漏尿雷射、無創體雕
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