衛教專欄
談子宮內膜異位症：會好嗎？醫師解析原因、症狀與治療照護方式
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子宮內膜異位症是生殖中心診間常見的婦科症狀，且在不孕症婦女中，子宮內膜異位症約占了50%。但究竟子宮內膜異位症是什麼？常見的症狀有哪些？又該如何治療與照護？以下就由禾馨宜蘊帶大家一起來了解！
擁有眾多不孕症權威及萬名試管嬰兒成功經驗醫師群，旗下共有五間診所，包含三間高規格試管嬰兒生殖中心、兩間中醫診所，及三間國際級胚胎實驗室，分別設立於臺北、桃園、臺中三地。
子宮內膜異位症是什麼？
子宮內膜組織如果跑到子宮腔以外的地方，出現在不是「正常位置」（即子宮內膜，子宮肌肉層上，面對子宮腔內），即稱之為子宮「內膜異位」。
而子宮內膜異位症可能會散佈在骨盆腔各處，當出現在不同位置時，各會出現不同的病症。當子宮內膜組織生長到卵巢，就是巧克力囊腫，又稱為「子宮內膜異位瘤」；而若子宮內膜跑到肌肉層，則稱之為「子宮腺肌症」。
子宮內膜異位症7種常見症狀
為什麼子宮內膜異位症會造成疼痛？在正常位置的子宮內膜細胞每個月會生長出血並剝落，就是我們俗稱的月經。而跑到其他組織或器官上的子宮內膜細胞每個月還是會生長出血，但因為無法剝落，就會進而會造成組織腫脹，因而感到疼痛。除此之外，患有子宮內膜異位症的女性常會有以下症狀：
● 經痛
● 下腹痛
● 骨盆腔痛
● 解大小便疼痛
● 性行為疼痛
● 經血過多
● 不孕
引起子宮內膜異位症4大原因
而造成子宮內膜異位症的常見原因通常有：
1. 經血逆流
正常情況來說，當女性月經來臨時，經血會從子宮腔經陰道往下流出體外。但當發生經血逆流，即內膜組織向上逆流至卵巢或腹腔，一旦這些組織留下來生長，就會形成子宮內膜異位。
2. 內膜組織透過血液及淋巴傳送
原本子宮腔內的組織只會出現在子宮腔內，卻經由血液及淋巴液傳送到身體其他部位。
3. 基因遺傳因素
臨床研究指出，若家族成員曾患有子宮內膜異位症，後代也有罹患的機率。
4. 不正常的免疫反應
在人體免疫系統正常運作的情形下，會將周期性剝落的子宮內膜細胞加以清除，但若免疫系統出現異常，將無法辨識及消除異常的內膜細胞，進而導致子宮內膜細胞在骨盆腔、卵巢等部位生存下來。
子宮內膜異位症高風險族群解析
那麼哪些人較容易出現子宮內膜異位症的狀況？若你為下列3大類族群，就建議要更加注意！
- 20～40歲育齡女性
- 媽媽或姊妹患有子宮內膜異位症者
- 不孕症
如何得知罹患子宮內膜異位症？3檢查方式說明
而若想確認是否患有子宮內膜異位症，通常會藉由下列3種方式來檢查。
1. 內診檢查
由醫師用雙手觸碰子宮，觀察疼痛的症狀。
2. 影像檢查
常見的如超音波檢查，以觀察子宮跟卵巢是否有構造上的異常。雖然子宮內膜異位症不一定會有構造異常問題，但檢查過程中如果發現有像巧克力囊腫或子宮肌腺症，就可知可能有子宮內膜異位症問題。
3. 抽血檢查
在抽血檢驗項目中，常會用CA-125（又稱為卵巢癌指數）來檢查婦女疾病，而其正常參考值為落在35 U/ml以下。
若尚未停經的女性CA-125超過35 U/ml，常見的情形為一些良性婦科疾病，例如：子宮內膜異位症、子宮肌腺症、子宮肌瘤等，通常醫師會安排進一步的超音波檢查，以確認病因。但要注意的是，若在月經期間抽血，CA-125也會超過正常值，因此最好在月經乾淨2天以上後，再進行抽血檢驗，才能更準確判斷。
患有子宮內膜異位症會怎樣？會影響懷孕嗎？
禾馨宜蘊生殖中心醫師表示，根據子宮內膜異位症輕度與重度的差異，會有不同的治療方式和順序，而當發現重度子宮內膜異位症時，即建議必須盡早評估日後對於生育的考量，進而決定治療方式。
若單身女性有生育計劃，可以考慮凍卵保存未來生育機會；已婚女性則可進行試管嬰兒或人工受孕療程。而是否需要手術或藥物治療，會由醫師依據個人情況而定。
子宮內膜異位症會好嗎？治療方式一次看
一般來說，子宮內膜異位症的治療方式有以下2種：
⚠️ 禾馨宜蘊生殖中心提醒，用藥要遵循醫師建議。
子宮內膜異位症日常照護5重點
若已有子宮內膜異位症的狀況出現時，則建議平時可透過一些生活習慣的改變來保養、照顧自己的身體，唯有好好愛護自己，才能養出更好的體質，避免影響往後的人生規劃！
✅ 飲食管控
減少攝取高脂肪及生冷食物，多吃含Omega-3的魚類（如：鮭魚、鯖魚、秋刀魚）、含鎂的食物（如：香蕉、酪梨、堅果）及天然蔬果（以深綠色蔬菜為佳）。
✅ 保持運動與調解壓力習慣
養成固定的運動習慣，並充足的休息、適時調整壓力等都很重要，不要讓身體過度勞累。✅ 遠離環境荷爾蒙
常見的環境荷爾蒙包括塑化劑、防腐劑、重金屬、雙酚A等，並避免使用香味重的化妝品、保養品或生活用品，且盡量減少使用塑膠製品、不吃標示不清楚的食物。
✅ 月經期間避免性生活
若在月經期間從事性行為，可能使經血逆流進入盆腔，且因女性會因高潮引起子宮收縮，過程中易加速經血遊走，所以要避免經期性行為。
✅ 定期檢查
每年定期檢查自己的子宮、卵巢狀況，並追蹤CA-125數值，才可在發現問題時盡早尋求專業協助！
30～40歲的女性若患有子宮內膜異位症，較明顯的狀況就是會造成不孕。而比起沒有子宮內膜異位症的個案，子宮內膜異位症個案的生育計畫會花更多的時間。因此，禾馨宜蘊生殖中心建議：若有子宮內膜異位症又正在備孕，可先至婦產科或不孕門診安排相關檢查，希望幫助大家減少內膜異位症在備孕路上的干擾！👉 立即線上預約
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● 禾馨宜蘊生殖中心
擁有眾多不孕症權威及萬名試管嬰兒成功經驗醫師群，旗下共有五間診所，包含三間高規格試管嬰兒生殖中心、兩間中醫診所，及三間國際級胚胎實驗室，分別設立於臺北、桃園、臺中三地。
主要服務項目：不孕症治療、試管嬰兒、人工受孕、凍卵、借卵跟備孕調理。在2021年宜蘊醫療正式與禾馨醫療合作，從備孕、懷孕、生產到坐月子，一條龍式的整合服務，帶給來診者最大的便利。👉 了解更多宜蘊醫療