衛教專欄
體外受精失敗怎麼辦？除了精蟲顯微注射，還可以做卵子活化！
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很多求孕夫婦都會擔心夫妻雙方會不會是所謂「精卵互斥」，在學術上有個類似的狀況，就是做試管嬰兒進行體外受精時，第二天發現完全沒有受精或者是受精率極低，就是受精失敗 (total fertilization failure)。
完全受精失敗的機率有多高？為什麼會發生？
根據統計，這種完全受精失敗發生的機率約佔1-5%。而這些人可能各種檢查都是正常的，只有在做試管嬰兒體外受精時才會發現這對夫婦有這種情形。
為什麼已經把精子卵子送作堆了，還不能夠成功受精呢？有一小部份可能是男生精子的問題，例如：如果男生精子缺少蛋白PLC zeta，即使精液檢查的數量活動力或型態都正常，這些精子是沒有辦法鑽進卵子裏面的。
根據統計，更大一部份是卵子的問題，常常是卵子對於鈣離子的調節有缺陷，而鈣離子在受精反應佔非常重要的角色。這些女性的卵子不能做敞開大門的準備，所以精子不得其門而入。
自然受孕困難？我該考慮卵子活化嗎？
這樣的夫婦，即使各項檢查都正常，其實很難自然受孕。如果前次體外受精的受精率很差，當然下一次再做試管療程會直接安排精蟲顯微注射。因為同時很有可能有卵子的缺陷，我們可以同時安排人工輔助卵子活化(artificial oocyte activation, AOA)。
卵子活化一般而言有機械性刺激、電刺激和化學性刺激。我們實驗室對化學性刺激來活化卵子有很好的經驗，可以幫助這些體外受精失敗的夫婦，在下一次的試管嬰兒療程，克服之前的困難，幫大家拿到更多成功受精的胚胎。
作者資訊
禾馨宜蘊生殖中心-何信頤
副院長
主治專長：不孕症診斷及治療、多囊性卵巢症候群、生殖內分泌、人工授精、試管嬰兒、卵子冷凍