衛教專欄
為什麼會長畸胎瘤？會不會影響懷孕？卵巢瘤常見Q&A合集
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畸胎瘤(teratoma)，是從胚胎時期就有的東西。胚胎時期的卵巢，其實是包含了許多種細胞，包括了日後會形成皮膚、汗腺、皮脂腺、毛髮及牙齒等的外胚層細胞。
照理說這些細胞在卵巢分化成特化的生殖細胞時，應該都要消失才對，但是很奇怪的有一些就是會殘留下來，到了青春期之後便會長大。而由於是慢慢的長大，因此很少會產生症狀，通常是偶然發現的。少數會因破裂或扭轉而產生疼痛。
畸胎瘤會不會影響懷孕？
目前觀察似乎不會，因此只要不要太大，還是可以先嘗試懷孕。
畸胎瘤會不會有惡性的可能？
據統計在35歲以上的婦女，畸胎瘤惡性的可能性會開始增加，因此如果超過35歲以上發現有畸胎瘤，不妨就早點手術切除。
畸胎瘤手術會要將整個卵巢拿掉嗎？
除非懷疑有惡性的可能，或是發生扭轉造成卵巢壞死等，通常是不會將卵巢整個拿掉的。那很大的瘤呢？我曾經將很大的畸胎瘤仍然作卵巢保留手術，發現卵巢其實可以回到正常功能，因此卵巢保留手術似乎是個趨勢。
手術後會不會影響卵巢功能及懷孕？
雖然說卵巢手術會影響卵巢功能，但是這個和腫瘤本身似乎更有關係，如果是巧克力囊腫，那比較會影響，但是畸胎瘤比較不會影響。
畸胎瘤手術後會不會復發？
機率很低，由於這種腫瘤不是新長出來的瘤，因此所謂的復發，其實就是在前一次手術時，它還很小，讓人看不見或誤以為是正常的卵泡而不去處理它，而導致日後又長大。
最後要說的是，雖然大部份超音波可以看出是不是畸胎瘤，但是有些畸胎瘤在超音波上的呈像會和巧克力囊腫及黏液性上皮囊腫無法區別，也無法從超音波看出是否為良性或惡性，因此如果是比較大的腫瘤，或懷疑有惡性的可能，不要堅持一定要用腹腔鏡開。卵巢保留手術，發現卵巢其實可以回到正常功能，因此卵巢保留手術似乎是個趨勢。
作者資訊
禾馨宜蘊生殖中心-洪上國
生殖手術部主任
主治專長：男女不孕診療、人工受孕、試管嬰兒、生殖內分泌、腹腔鏡手術、子宮鏡手術