卵巢早衰是什麼?4種常見引發原因解析
一般來說,女性平均停經的時間點約為50歲,若40歲前就進入更年期、出現衰退的現象,就是卵巢早衰(Premature Ovarian Insufficiency,POI)。而造成卵巢早衰的可能原因很多,常見包括:
常見原因 | 說明 |
外在環境與生活習慣影響 | 空汙、塑化劑、吸菸、長期壓力大或作息不正常等 |
本身染色體或基因異常 | 常見的染色體問題為「透納氏症候群(Turner Syndrome)」;常見的基因問題為「X染色體脆折症(Fragile X Syndrome)」 |
卵巢發炎 | 自體免疫或病菌攻擊造成的功能破壞 |
因治療其他疾病而影響 | 如:手術影響、化療及電療傷害 |
卵巢早衰症狀有哪些?這些高風險族群要注意
而有些人會問:「卵巢功能不好或卵巢早衰會有什麼症狀嗎?」想要藉由及早發現來避免後悔莫及,但可惜的是,卵巢早衰初期並不會顯現任何症狀,大多都是等到因月經不規律做檢查才發現,而通常此時卵巢功能已經所剩無幾。但值得注意的是,從卵巢功能「開始」衰退,直到「真正」衰竭,一般需歷時5年左右,所以若屬於以下族群,可提前加倍注意自身狀況。
➜ 有家族史(媽媽、姊姊提早停經)
➜ 卵巢有腫瘤,有動刀需求
➜ 預計接受化學治療或骨盆腔放射治療
➜ 長期處於高壓環境,或生活作息不正常
2大卵巢早衰功能檢查
從上述說明可知,由於卵巢早衰並不會有明顯的前兆或症狀,故除了平常時時注意自身狀況外,若有備孕需求,即可考慮進行卵巢功能檢查。而目前主要使用的評估項目有兩種:
1. 抽血檢驗—抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)
為自費的檢查項目,可不受經期時間限制,將卵子的庫存量數值化,簡言之,卵泡越多,AMH值越高。
數值 | 代表含意 |
>2 | 庫存量正常 |
1~2 | 庫存量減少 |
<1 | 庫存量快用完 |
2. 超音波評估—卵巢基礎濾泡數目(AFC)
可於照超音波時順便檢查,確認卵巢中>2mm的小卵泡顆數,以推估卵子庫存量,一邊卵巢有7~8顆左右算正常。但要注意的是,通常用經陰道超音波評估會較準確,且醫師或技術員的經驗可能會影響誤差。
卵巢早衰怎麼辦?盡早調理保養很重要
那麼,若透過檢查發現已有卵巢早衰的現象該怎麼辦?建議此時可先從改變平時的生活習慣開始著手保養。
● 改變作息,調理身體
調整生活作息,規律運動與均衡飲食,為身體打好基礎,從「內在」開始保養。
● 提早規劃,預先凍卵
而若尚未生育,建議可將生育規劃提前,甚至預先凍卵,以免未來無卵可用。
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卵巢早衰能治療、恢復?常見3問題解答
Q1:卵巢早衰能痊癒嗎?
卵巢早衰目前只能「延緩」衰退速度,並沒有方法可以恢復。但透過中西醫診療及調整生活作息,例如:充足睡眠、規律運動、正常作息、減少食用加工食品、遠離空氣汙染與化學毒物等,可盡量協助減緩卵巢功能快速衰退。
而已經發現有卵巢早衰症狀之女性,則建議提早生育;但如果有其它人生規劃,或是尚未遇到伴侶者,則建議可規劃凍卵,保存生育力,提供自己未來的生育選擇權。
Q2:卵巢早衰還有機會自然懷孕嗎?
只要確定有排卵,卵巢早衰還是有機會自然懷孕。在宜蘊中醫有很多透過中醫養卵跟調理身體,而順利自然懷孕的成功故事,也有中西醫合療,中醫調養加上西醫試管療程,進而成功懷孕的個案。
Q3:卵巢早衰會讓更年期提早到來嗎?
卵巢早衰也意味著生育功能的衰退,而因為女性荷爾蒙的變化,的確會開始出現各種更年期症狀,例如:潮熱盜汗、心情焦慮、皮膚乾燥,失去彈性、胸部和臀部下垂鬆弛等現象,還會伴隨陰道嚴重乾澀等問題。
卵巢早衰調理案例分享
年齡超過35歲,加上AMH 0.5,有卵巢早衰現象的H小姐來到禾馨宜蘊生殖中心,由於第一次取卵狀況不是很好,因此廖娸鈞院長請H小姐先到樓下的宜蘊中醫診所養卵,由沈俐伶中醫師先幫助H小姐調理身體3個月。
養卵後,成功培養出1顆等級不錯的BB囊胚,儘管這顆胚胎是低度鑲嵌,但胚胎完全不可貌相,通過基因相關檢測,乖乖地待在媽媽的肚子裡,意想不到的還是雙胞胎!最後,雙寶也平安的出生哩!激勵了很多卵巢早衰想生育的未來媽媽們。
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作者資訊
● 臺北禾馨宜蘊生殖中心 廖娸鈞院長
經歷:
衛生福利部雙和醫院婦産部主治醫師暨生殖醫學中心主任
馬偕紀念醫院婦產部不孕症學科主治醫師
學歷:
國防大學國防醫學院醫學系
主治專長:
不孕症/冷凍胚胎、凍卵、凍精/試管嬰兒/人工授精/卵泡監測/生殖內分泌/子宮內視鏡/腹腔鏡/多囊性卵巢/子宮內膜異位症/子宮肌瘤
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