衛教專欄
卵巢早衰怎麼辦？中醫看卵巢早衰症狀與治療方式
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卵巢早衰會導致不孕嗎？該怎麼調理保養？本篇文章將從西醫角度與中醫角度看卵巢早衰症狀，並告訴你該如何應付卵巢早衰治療，以及告訴你卵巢早衰吃什麼，從生活飲食中做到預防與保養。今天就讓我們來聊聊卵巢早衰的原因及各種常見問題。
卵巢早衰的原因？會造成不孕嗎？
其實，卵巢早衰較少有明顯的前兆或症狀，但如果有備孕需求，卵巢功能會是影響自然懷孕和試管嬰兒成功的重要因素！可考慮進行2大卵巢功能檢查AMH與AFC，藉由檢驗數值，判斷自己是否有卵巢早衰症狀。
(1)抽血檢驗—抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）
抗穆勒氏管荷爾蒙為自費的檢查項目，會反應出卵子的庫存數量，卵泡越多，AMH值越高。一般來說「數值＞2」為庫存量正常，「數值1～2之間」庫存量減少，「數值＜1」為庫存量快用完。簡單來說，AMH數值代表的是卵巢「未來」與「長期」的庫存量。
(1)超音波評估—卵巢基礎濾泡數目（AFC）
通常透過陰道照超音波時可順便檢查，為檢查卵巢中>2mm的小卵泡顆數，可推估卵子庫存量，一般而言一邊卵巢有7-8顆左右算正常。
從中醫的角度看卵巢早衰
女性若40歲以前就停經，極有可能要注意是否患有卵巢早衰，因一般女性停經約落在45-55歲之間。一般而來說，「月經異常」是卵巢早衰症狀的頭號警訊。月經異常包含月經經血量減少、月經延遲或是月經不來，其他還有像是陰道乾澀、情緒發怒、潮紅盜汗、性交感到疼痛等症狀。
中醫如何治療卵巢早衰
沈俐伶中醫師提到，中醫治療方向以「補腎」為主，因生活壓力也可能會造成影響，同時須要注意「疏肝」及「袪痰、理氣、活血」，若氣血缺乏，即需補氣養血加強循環，常用藥材包括熟地、淫羊藿、菟絲子、當歸、山茱萸等。
中醫看卵巢早衰的患者體質以腎虛為主，又細分為以下幾種：
肝鬱脾虛
月經量減少、月經顏色鮮紅或淡紅、月經週期縮短或延長、分泌物減少或過多，伴隨腹瀉或便祕、容易鬱悶、月經來時伴隨腹脹乳脹。
氣血虧虛
月經量減少、月經顏色淡紅、月經週期延長、分泌物增加、臉色淡黃憔悴、容易疲倦頭暈。
痰濕瘀阻
月經量減少、月經顏色黯淡、月經週期或短或長、分泌物增加且顏色偏白偏黃夾雜味道、伴隨腹痛、腹脹、頭重身重。
腎氣不足
月經量減少、月經顏色淡紅或暗紅、月經週期延長、分泌物減少或增加太多、伴隨腰痠、耳鳴、怕冷、容易易疲倦。
肝腎陰虛
月經量減少、月經顏色鮮紅或暗紅、月經週期或長或短、分泌物減少、陰道乾澀，伴隨潮熱盜汗、易怒煩躁、口乾口苦等症狀。
卵巢早衰患者，在傳統中醫治療藥方，多以左歸丸、右歸丸、龜板、膠鹿角、膠黃精、菟絲子等為主。此外，若透過針灸療法進行卵巢早衰治療，或平常針對以下穴位進行熱敷或按摩，也會有所幫助，常用穴位包含了關元、子宮、足三里、三陰交、血海、太衝、太谿、腎俞等等。
或是更進一步，搭配卵巢早衰患者的月經週期變化來加強治療，依據濾泡期與黃體期來調整中醫用藥或治療穴位，更能達到好的調理作用。
卵巢早衰如何預防與保養
(1)飲食均衡：
卵巢早衰患者建議少吃生冷、寒涼食物。可多吃山藥、木耳、蓮藕、愛玉、滴雞精，維持卵巢功能，讓早衰速度趨緩，平時的營養補充也需均衡。
(2)規律作息：
久坐不動不利身體下半身循環，可透過規律運動增進盆腔循環。此外也要盡量減少熬夜，保持睡眠充足與作息規律，幫助減緩卵巢早衰。
(3)適度紓壓：
透過健康紓壓方式降低情緒壓力，壓力會影響內分泌，進一步影響卵巢正常功能。
(4)避開危險飲食與環境荷爾蒙：
避免抽菸與過量飲酒，卵巢早衰者也需留意過多加工食品、調味料，減少塑料用具的使用。
卵巢早衰中醫調理推薦
沈俐伶中醫師建議卵巢早衰進入試管療程時，可透過「中西醫合療」跟「針藥雙管齊下」，幫助改善卵巢反應低下與庫存量不足的問題。
卵巢早衰治療可說是一項與時間賽跑的療程，除了接受人工生殖技術輔助外，也可透過中醫共同照護，擬定個人化療程，在備孕與懷孕過程中達到顯著幫助， 像是透過疏肝理氣、滋陰養血的中藥，搭配準時測量基礎體溫，可幫助調理卵巢功能低下造成的不孕症問題。
而針對37歲以上或之前有失敗經驗的人試驗統計，2021年發表「針灸在卵巢反應低下接受試管療程的隨機對照試驗」中，試管療程前以及正在試管療程中同時搭配針灸，我們得知：
?對於「取卵數量」有進步！
?試驗時接受的是第2-4次的試管療程，受精的卵數也有進步！
而禾馨宜蘊生殖中心與宜蘊中醫診所的醫師群在療程上均具備良好的溝通，在中西醫合療的過程中，提供最專業的診斷，幫助來診備孕夫妻早日圓夢。
卵巢早衰成功好孕故事
S小姐，是AMH 0.6 卵巢早衰個案，她來到宜蘊中醫診所找沈俐伶醫師調理身體，第一次見面，沈醫師鼓勵她：「如果月經目前還是能準時來，可以確定有排卵，就還有機會！」
關於S小姐的中醫調理之路：
第1次調理：
調理經過一個週期，S小姐就懷孕了！可惜剛開始調理還不夠穩定，沒能留住寶寶，但也給了S小姐懷孕成功的信心。
第2次調理：
休養了一個週期再度嘗試，再度懷孕，成功留下寶寶了！
S小姐表示：
從看到胚胎到測得心跳再度過孕吐的高峰，雖然辛苦但是很感動
希望透過故事的分享，給還再努力的大家有一些鼓勵！
作者資訊
● 宜蘊中醫
逾二十年經驗豐富的中醫師團隊，於臺北跟臺中皆設有診所，並有獨立針灸室，保有治療期間的高度隱密性，提供舒適放鬆的中醫就診環境，幫助大家在身體調養這條路上，走得更為舒適跟順遂！
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