衛教專欄
多囊性卵巢症候群，懷孕率與打排卵針後的反應正相關
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我們常常會認為多囊的患者由於卵很多，尤其是打針反應很好，好到會重度過度刺激的那種，應該很容易懷孕，但事實上不然。
34歲的患者小念，瘦瘦小小的，體重不到40公斤卻有多囊體質（AMH>5），而且還有2公分的巧克力囊腫。
多囊性卵巢症候群的2種不同反應
打排卵針反應很好跟反應不好的，而懷孕率跟打排卵針的反應是呈正相關。
小念進了試管療程，反應是呈現很好的那種，取到了23顆卵。但是好的胚胎不到10個。而且植入全部失敗，即便我在植入前也先打了長效柳培林。這樣的情況很明顯問題出在卵子。
雖然是多囊，打針反應也很好，但卵泡本身應該是出了一些問題，導致胚胎的發育不良。於是我們著手進行養卵：先打2個月的低劑量排卵針，第三個月再取卵。
取到的卵數是22顆，但好的胚胎比例增加了，超過10個。第一次植入2個，有懷孕但很可惜是淺著床；第二次植入未果。第三次植入，成功懷孕，最後產下一名可愛的娃娃。
多囊性卵巢症候群的總結
1、胚胎發育過程可以反應卵子本身在卵巢中準備的狀況，囊胚養成率會是一個很好的参考。
2、AMH太高是會抑制卵子品質及對FSH（排卵針的成份）的反應，如果AMH太高而打針反應
不良或胚胎品質不好，可考慮養卵時加排卵針。
3、巧克力囊腫並不一定要先手術切除。
作者資訊
禾馨宜蘊生殖中心-洪上國醫師
生殖手術部主任
主治專長：男女不孕診療、人工受孕、試管嬰兒、生殖內分泌、腹腔鏡手術、子宮鏡手術