衛教專欄

我有多囊性卵巢,要不要趁年輕時凍卵?

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一般我們對於多囊的思維是:多囊性卵巢通常卵泡很多、卵子很多,應該不用凍卵吧!但事實上有很多多囊性卵巢的女性,對於排卵藥没有反應,也就是吃排卵藥不會排卵。

多囊性卵巢要不要凍卵?


什麼情況醫師會建議凍卵?


一般我們會建議凍卵的情況有:
  1. 想要生育但近期內仍没有結婚的計劃
  2. 癌症需化療
  3. 合併有子宮內膜異位症或巧克力囊腫
  4. 卵巢腫瘤需手術

其實並不包括多囊。一般我們對於多囊的思維是:多囊性卵巢通常卵泡很多、卵子很多,應該不用凍卵吧!

但事實上有很多多囊性卵巢的女性,對於排卵藥没有反應,也就是吃排卵藥不會排卵,甚至打排卵針也只有1-2顆較大的卵泡成長,這種反應不良的多囊性卵巢,得到的卵子也不好,懷孕率相當的低,而流產率相對的較高


打針後取得的卵子越多越容易懷孕嗎?


一篇研究顯示,35歲以下的女性如果得到少於6個胚胎的話,胚胎染色體異常率會比較高。

臨床上的實際案例發現,如果打針反應可以變得比較好,可以得到10顆以上的卵子的話,懷孕率相當的好,流產率也相對的低,也就是和一般没有多囊的女性没有兩樣。

但是要得到這樣好的卵子,往往要打針打的比較久,有時療程需要3個月甚至更久,而長時間的治療對患者而言是一個很大壓力、不論是精神上或經濟上;再者年紀增長後卵子品質下降更快、優質卵子比例更低。


多囊性卵巢患者,建議趁年輕時凍卵嗎?


有些患者已經高齡了,但檢測AMH數值頗高,因此有些醫師會說還不錯,但實際上以要懷孕生育而言,這種情況高齡合併多囊的情況其實並不利於懷孕。

事實上,我們評估影響懷結果的因素,就卵子及胚胎而言,有三個因素會列入考量:

  1. 生理年齡:卵子品質和生理年齡最為相關。
  2. 卵巢年齡,或是卵巢的庫存量,可以用AMH或超音波測基礎卵泡數(AFC)
  3. 打針反應是否良好:臨床上發現打針反應最具有参考價值,尤其是AMH很高的女性。

因此如果是這種打針反應不良的多囊性卵巢患者,我是建議趁年輕時凍卵的。



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作者資訊

禾馨宜蘊生殖中心-洪上國
生殖手術部主任

主治專長:男女不孕診療、人工受孕、試管嬰兒、生殖內分泌、腹腔鏡手術、子宮鏡手術