衛教專欄
試管嬰兒一次成功的關鍵？試管常見問題及植入前注意事項整理
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試管嬰兒是什麼？試管嬰兒療程是臨床上，協助不孕症病人能夠成功懷孕的科技平台，它也可以被視為處理不孕症的最後一道防線。雖然這麼說，當今全世界已非常普遍地使用這個科技平台。因為它有幾個主要的特點：
1.可以在短時間內，得到病人的卵。這對於高齡或卵巢庫存量低的病人，尤其重要！因為需要跟時間賽跑！
2.可以評估胚胎。在這個技術平台上，得到的囊胚，可以進一步評估染色體數目是否正常，因此可以減少胚胎植入的次數。這對於高齡的病人尤其重要。
3.可以使用「step by step 」的邏輯。因為可以抽絲剝繭，一次處理一個問題，這樣對於困難案例，較容易突破。
如何取得好卵？
試管療程中，得到足夠多的好卵是非常關鍵的步驟。因為不是每顆卵染色體都是正常的。尤其是卵少或高齡的病人，更是需要早點達到目標值！有了足夠的好卵，就有機會得到對的胚胎。瞭解病人體質、適當的用藥，才能早點得到足夠的好卵。
如何得到對的胚胎？
毋庸置疑地，得到「對的胚胎」是開啟成功懷孕之門的第一步。這個步驟要成功過關，胚胎師團隊胚胎培養時要細心，實驗室品質管控要嚴謹。當養成囊胚後，再做切片，送檢PGS胚胎著床前染色體篩檢（PGT-A），以便做胚胎染色體篩選。這時，如果能夠得到PGS（PGT-A）正常的胚胎，就能往胚胎植入的方向走了。
胚胎植入前要注意什麼？
當得到對的胚胎後，接下來，必須能夠讓胚胎著床成功。而在胚胎植入前一個週期，我會幫病人做子宮腔鏡檢查，以便處理子宮腔內可能的問題，包括子宮內膜瘜肉或沾黏等。而在這準備期，我也會幫病人檢驗免疫相關、或血栓相關的問題，以便提早處置與防範，讓下一個胚胎植入週期，子宮微環境更適合胚胎著床。
胚胎植入週期的成功關鍵
這個週期的主要目標，就是胚胎植入，而且讓胚胎著床成功。巧妙的使用內生型荷爾蒙或外加的荷爾蒙藥物，是成功的關鍵！
影響試管嬰兒成功率的關鍵因素
1.醫療團隊為關鍵
需要嚴謹、仔細、聰明地分析出病人臨床上的主要問題點，然後設計出合適的療程規劃，並且在每個環節嚴謹細心地執行。
2.醫病合作關鍵
病人密切地與醫療團隊合作，維持身、心、靈的健康，懷著盼望向前行。
作者資訊
禾馨宜蘊生殖中心-林時羽醫師
國際醫療總監
主治專長：試管嬰兒(人工生殖技術)、人工授孕、不孕症暨生殖內分泌學、冷凍卵子精子、子宮重建手術 、腹腔鏡、子宮腔鏡手術