衛教專欄
著床、植入又失敗？一次了解試管失敗的5大原因！
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試管嬰兒療程中的胚胎植入後「驗孕失敗」，是每位求孕者最深層的痛...
同一天，總是會有同班同學一起開獎，幾家歡樂幾家愁。在得知「植入失敗」的當下，心中總是湧現無數的為什麼
試管失敗原因１：胚胎品質
胚胎品質是試管嬰兒成功的關鍵。
品質好且染色體正常的胚胎，才容易植入成功。
不正常染色體的胚胎不易著床，即使成功懷孕也有較高流產率。
胚胎品質與夫妻年紀息息相關，建議與醫師討論是否需要進行PGS胚胎著床前染色體篩檢，找出勝率最高的胚胎。
試管失敗原因２：子宮結構
輸卵管攝影、子宮鏡、超音波檢查都是常見的方式，它們能幫助醫師，確認子宮以及輸卵管結構是否有事先需要藥物或是手術治療的必要。
常見需要處理的狀況包括：
- 子宮肌腺症
- 巨大子宮肌瘤
- 子宮腔中膈
- 輸卵管水腫
- 子宮腔息肉
- 子宮腔沾黏
得先把「房子」經過一番整修，才能讓胚胎好好的住進去。
試管失敗原因３：精／卵品質
精子和卵子會在實驗室中接受實驗室人員的嚴格檢測，如果品質不佳，接下來就需要與醫師討論改善精卵品質的方法，例如生活方式調整或營養補充等等。
試管失敗原因４：子宮內膜
常見的子宮內膜不佳問題如「子宮內膜嚴重沾粘受損」，這會使醫師難以為胚胎提供良好的著床環境。
自1990年代以來的研究發現，少數人適合著床的時間點有所不同。針對這些困難案例，醫師會使用「ERA子宮內膜容受性檢測」，找出最適合的著床時間，提高成功率。
試管失敗原因５：免疫問題
至今免疫學的研究、檢查和治療方法各門各派，尚未有共識和定論，就連每年的生殖醫學大會，都可以看到各個醫師爭論得臉紅脖子粗。
當有品質好（特別是染色體正常）的胚胎植入失敗，且其他可能影響植入的因素也校正後，免疫檢查及治療才會被醫師納入。
植入失敗後，頭腦總是一片空白，眼眶的淚水不由自主滑落...
希望這篇文章能幫助到妳！
祝福下次「超前部署」成功～
作者資訊
●禾馨宜蘊生殖中心－陳菁徽醫師
主治醫師
主治專長：試管嬰兒、不孕症檢查（診斷、治療）、反覆性流產、冷凍卵子、癌症病患凍卵、冷凍胚胎、胚胎著床前基因篩檢、人工授精、子宮鏡。