衛教專欄
如何增加胚胎植入成功率？4大因素分析！
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在生殖技術越趨進步前提下，年齡較輕族群，植入多顆胚胎容易造成多胞胎，然而多胞胎妊娠風險較高，希望盡可能減少比例，對母嬰而言是較安全的考量，所以，如何在這些情況下能挑出最具著床潛力的胚胎，我今天從幾個層面稍微探討一下:
1. 增加好胚胎比例
舉個例，若是要長出又甜又粉紅的水蜜桃，那就勢必得給它好的環境以及肥料，再從這一批水蜜桃裡面挑出最大最美麗的那一顆，放在東京最高級的超市裡面裝成禮盒來出售。
同樣道理，當精子卵子的品質優良，能夠產生好胚胎的比例就會提高，而這些好胚胎除了母體本身狀況要好之外，療程中的用藥也很重要。
2. 實驗室設備
要從多顆胚胎裡面，挑出最具著床潛力的候選者，除了仰賴實驗室胚胎師的經驗，再來就屬胚胎縮時攝影。
胚胎縮時攝影是透過每個胚胎獨立的空間，每10分鐘拍攝一張胚胎照片，來看胚胎發育狀況，再搭配AI人工智慧，可以藉由型態與分裂速度等替每個胚胎打分數，讓胚胎師們更精準的評估哪一顆胚胎才是最優秀的候選者。
3. 運用基因篩檢方法
這裡我提的是胚胎著床前基因篩檢 (也就是俗稱的PGS )，不過要跟大家聲明的是，這是一項篩檢工具，檢測「這顆胚胎是否有染色體的異常？」，它無法改變胚胎的等級，再加上並非每一個人都需要靠這項檢測，諸多期刊文獻表示，無論有沒有執行胚胎著床前基因篩檢，在35歲以下相對較年輕的族群們來說，懷孕率差異不大。
若是針對40歲以上較大齡的朋友們，透過PGS可以增加單次植入的活產比例，這項技術需要胚胎切片再將檢體，送往染色體篩檢，在穩定的實驗室技術員操作與把關下，降低對於胚胎所造成的切片風險。
4. 好的子宮環境
子宮內膜的厚度與型態，是基本的著床條件之一，就算再好的胚胎，若是沒有良好的環境讓他安穩的住下來，也是枉然。
通常在療程中醫師們會同時監測子宮內膜狀況，但若是有特殊情況如嚴重子宮肌腺症或是息肉等，就需要再植入前作處理喔！
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作者資訊
●禾馨宜蘊生殖中心－沈孟勳醫師
副院長/主治醫師
主治專長：子宮內膜異位症、試管嬰兒、人工受孕、冷凍卵子、卵巢功能異常、早期卵巢功能衰竭、子宮腔鏡手術、高階婦產科手術多囊性卵巢、內分泌異常、卵子研究、不成熟卵培養