衛教專欄
冷凍胚胎植入懷孕率會比較高嗎？
分享
就學理來講，冷凍和解凍對胚胎多少會造成傷害。只是我們現在的冷凍解凍技術，可以盡量將這種傷害做到最小。但並不是冷凍和解凍這個過程讓胚胎變得更好，胚胎絕對不可能變得更好的。
為什麼數據上看起來植入冷凍胚胎懷孕率比較高呢？
1. 能夠冷凍的胚胎都是較好的胚胎
較不好的胚胎通常就會在新鮮週期先植入，所以整體上能夠解凍植入的胚胎，都是品質比較好的胚胎，當然植入懷孕率會比較高。這並不是冷凍解凍讓胚胎變得更好，而是不好的胚胎在新鮮週期就會先拿來植入，不會拿去冷凍。
2. 胚胎切片PGT-A
如果要等胚胎切片的結果，就一定要冷凍這些胚胎，然後之後看結果才挑正常的最好的胚胎解凍植入。
因此這些冷凍解凍的胚胎的分母裡面，有一些都是做過染色體檢測是最優質的胚胎。而新鮮週期植入的胚胎絕對不可能先做過胚胎切片，當然看起來成功率就會沒有解凍的胚胎好。這樣來比較其實並不公平。
3. 部分機構會安排集卵集胚的療程
冷凍了好幾次的胚胎才來解凍一起植入，那這之前可能已經取了兩次到三次的卵。如果在新鮮週期的做法，等於已經植入兩次到三次了。
在冷凍集胚的時候只植入一次，分母只算一次，這樣子來比較當然不公平。上面這幾種情形，以「解凍成功的胚胎」當分母來比懷孕率，並不公平。如果拿病人一開始打針的週期來當分母比，數字的呈現就不是這樣。
因此，我們不能單以帳面上看冷凍植入的懷孕率比較高，就認為這個技術讓胚胎變得更好。還是要依每對夫婦的狀況和醫師做個別化的諮詢和安排。
冷凍胚胎比較適合哪些族群？
目前醫學上認為，卵巢反應比較好的人，例如多囊性卵巢症候群的病人，在取卵之後體內的女性荷爾蒙會高於生理值許多，這個時候先冷凍再解凍植入，是會因為著床環境改善讓懷孕率變比較好的。
但是如果是年紀比較大或是卵巢反應不良的的女性，其實有好的胚胎就建議新鮮週期趕快植入了。
作者資訊
禾馨宜蘊生殖中心-何信頤
副院長
主治專長：不孕症診斷及治療、多囊性卵巢症候群、生殖內分泌、人工授精、試管嬰兒、卵子冷凍