衛教專欄
不孕症初診常見問題：子宮鏡是什麼？HSG 會痛嗎？
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您是否有許多對「不孕症檢查」與「試管嬰兒療程」的疑問呢？ 以下是幾種在不孕症初診時常見的問題，包含子宮鏡、輸卵管攝影、卵子的冷凍時間長度、能不能透過PGS選擇寶寶的性別等等。
「子宮鏡」是什麼？
子宮鏡是一個細細的內視鏡，可以進入子宮腔看狀況，可以用來做診斷或是治療，我們平常安排這個檢查的時候，主要是如果超音波上懷疑有一些病兆，像是以下狀況，有可能會進行子宮鏡檢查：
- 內膜息肉
- 子宮肌瘤
- 植入前評估
- 曾多次流產
「輸卵管攝影（HSG）」會很痛嗎？
輸卵管攝影是一個特殊的X光檢查，是用顯影劑打入進去子宮腔，然後看它會不會從輸卵管兩邊流出來，如此一來可以知道輸卵管通不通，可不可以自然懷孕。
至於疼痛的感覺的話，真的要看個人狀況，每個人可以忍耐疼痛的程度不一樣，有些病人會覺得完全不痛，還可以直接去上班，有些人會覺得有一點點痛，有點像經痛收縮的感覺，有些人會覺得很痛，通常這種狀況是因為輸卵管都不通或是有塞住，所以讓子宮腔內的壓力變大，這時就會感受到疼痛。
這時，我會請病人盡量放輕鬆，兩隻腳不要夾著，雖然我知道這個很難做到，可是當你放輕鬆的時候，骨盆腔的肌肉也會放鬆，就比較不會痛。
我可以冷凍我的卵子/胚胎多長時間？
現在的卵子跟胚胎都用快速冷凍方式，放在液態氮裡面，現在的技術已經算很成熟了，其實我們的冷凍卵子跟冷凍胚胎，可以冬眠到十幾年都OK。
我可以使用PGS來選擇寶寶的性別嗎？
胚胎切片是可以看出卵子正不正常，雖然這個技術是可以看出性別，在台灣的話，規定是不能選性別的，畢竟要生健康的寶寶還是最重要。
我什麼時候需要找「生殖科醫師」呢？
符合以下三點可以找醫師諮詢：
- 想要盡快懷孕
- 達到不孕症定義：如果你小於35歲，一年沒有避孕但未懷孕。如果你大於35歲，然後半年沒有避孕，也還沒懷孕。
- 碰到一些特別問題，例如：月經長期不規則、有子宮內膜異位症、流產超過2次，建議可以找生殖科醫師。
另外，不孕也可能與男方有關，例如：有睪丸創傷病史、曾做過化療、有疝氣手術病史。其實最常見的問題是精蟲數量太少或是精蟲活動力不佳，這些都要去生殖科進行檢查才會知道。
最後生殖醫師會安排做一些檢查，評估目前生育能力，再幫你找出最適合你的備孕方式。
作者資訊
●禾馨宜蘊生殖中心－詹欣雨醫師
國際醫療部主任
主治專長：不孕症、生殖保存（凍卵、凍胚、凍精）、試管嬰兒、人工授精、子宮鏡、卵巢早衰、多囊性卵巢、子宮內膜異位症、反覆性流產。