衛教專欄
認識PRP與ERA-提升胚胎著床成功率的技術
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胚胎成功著床是懷孕的基礎，但對於反覆著床失敗的患者來說，了解子宮內膜的狀況並進行適當的治療尤為重要。本文將介紹兩種針對著床問題的熱門技術：ERA（著床時間分析）和PRP（自體血小板增生療法），幫助大家理解其差異及應用。
胚胎反覆著床失敗，治療方式有哪些？
針對不孕症常見的反覆著床失敗問題，其中關於子宮因素影響的治療，比較新的治療方式主要有子宮內膜容受性檢測ERA（Endometrial Receptivity Analysis）跟自體血小板PRP（Platelet-Rich Plasma）。
胚胎要能夠著床，首先要能附著在子宮表面、然後和內膜細胞溝通(一連串複雜的化學訊息傳遞給彼此並回應，同時胚胎和內膜細胞會產生變化)，如果没能附著，或是溝通不足，都會造成著床失敗。
除了熟知的子宮內膜厚度及型態之外，還有其他因素會影響胚胎著床，如一些生長因子及讓胚胎附著的因子，但這些並不能由超音波或子宮鏡檢查可以看的出來。生長因子和胚胎著床的強度有關，而內膜提供附著的時間則只有短短的1、2天而已。生長因子不足，只能依賴外來補充，但有什麼可以提供生長因子呢？最簡單的應該就是PRP。
什麼是PRP？適用於那些情況？
PRP （自體血小板，Platelet-Rich Plasma）也是一種增生療法，過去主要用在運動傷害，如退化性關節炎、肩膀旋轉袖肌腱損傷、網球肘、足底筋膜炎， 主要是富含許多的生長因子，可以加速組織修復:
而近年來則運用在生殖醫學上，主要是因為這些生長因子，有許多是胚胎著床時所需的生長因子，因此對於反覆著床失敗，以及子宮內膜厚不足(包含有沾黏的)，希望能增加懷孕的機率。
PRP跟ERA有什麼不同之處？
ERA：調整胚胎著床的時間點，主要在分析子宮內膜的「著床窗」，即胚胎能夠成功附著的最佳時間點。
PRP：改善子宮內膜厚度、型態及生長因子的供應，增強胚胎著床的強度。
這兩者都為提升胚胎著床率提供了不同的解決方案。選擇適合的技術取決於患者的實際情況，建議在醫師的專業指導下進行治療，以增加成功懷孕的機會。
作者資訊
禾馨宜蘊生殖中心-洪上國醫師
生殖手術部主任
主治專長：男女不孕診療、人工受孕、試管嬰兒、生殖內分泌、腹腔鏡手術、子宮鏡手術