衛教專欄
子宮內膜增厚怎麼辦？會癌變或影響懷孕嗎？醫師解析內膜增生對策
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子宮內膜比較厚，這代表什麼？子宮內膜增厚會癌變嗎？會不會是子宮內膜癌的前兆？其實如果是月經前的正常生理性增厚，那無須擔心，但子宮內膜增厚也可能隱含其他病變的警報，故若想清楚掌握自己身體變化的原因，那就看看本文，帶你了解子宮內膜增厚原因、是否會影響懷孕機率，以及其治療對策與日常保養方式！
什麼是子宮內膜增厚？
子宮內膜是子宮腔上皮的腺體組織，而就像每個人的脂肪都不一樣厚，每位女性的子宮內膜厚度也不一樣。但通常一般女性（有正常月經）平均厚度約為0.8～1.5公分；停經後的女性大約在0.6公分以下。
為何子宮內膜會增厚？3大原因解析
但為什麼子宮內膜會增厚？主要可能為下列3種原因所引起：
1. 正常生理性增厚
因女性身體會有週期性的荷爾蒙變化，內膜會在月經結束後開始增厚，在月經前1天達最大值，而後剝落排出，也就是月經來潮。
2. 子宮內膜息肉
若子宮內膜有息肉，也會讓超音波影像裡的子宮內膜看起來較厚，但子宮內膜息肉多半為良性，惡性比例較低。
3. 黏膜下肌瘤
如果肌瘤長在子宮內膜下，也會將子宮內膜撐厚。
子宮內膜增厚常見5症狀
而子宮內膜增厚通常會出現月經不規則出血與不孕等症狀。正常情況下，月經出血天數約2～6天內會排乾淨，週期為每21～35天來一次，但若反覆出現以下異常出血狀況，務必要來醫院作進一步檢查：
如何判斷子宮內膜是否有增厚？必知診斷方式說明
若有不正常出血症狀，同時伴隨陰道超音波成像有子宮內膜增厚狀況，通常會建議進一步做病理檢查，包括：
➡️ 子宮鏡檢查
透過子宮鏡下可看見內膜組織，若是子宮內膜不正常增生，會看到子宮內膜組織變得密度增加、非半透明狀態，即有可能是病變情況。
➡️ 子宮腔細胞取樣
若要檢驗子宮內膜組織是否有異常，可進行子宮內膜抽吸，為一種在門診即可進行、不用麻醉的簡易手術，醫生會用細管從子宮抽取部分內膜組織作化驗。
➡️ 子宮內膜搔刮術
需麻醉之手術，需將子宮頸擴張，再用刮匙輕刮子宮內膜，將子宮內膜細胞送病理化驗，以檢驗內膜組織是否有異常。
➡️ 子宮鏡手術
在子宮鏡檢查後，如有看起來疑似病變，但尚無法確認的區域，就得另外麻醉進行子宮鏡或冷刀式子宮鏡切片手術。如化驗結果發現，在顯微鏡觀察下的單位面積子宮內膜細胞數量增多、密度增加，甚至出現外觀型態的變異，就可能是「子宮內膜增生」，將可能發展為子宮內膜癌等其他疾病。
子宮內膜增厚怎麼辦？交由專業醫師評估才安全
一般而言，如確定為子宮內膜增生，會依據子宮內膜增生類型、病因、患者年齡和生育需求，進行彈性化的治療方式。針對未來希望生育、還沒有停經的女性，醫生會追蹤子宮內膜增生情況，同時用荷爾蒙藥物作治療，而在接受藥物治療的同時，患者也須要配合調整生活型態，幫助調節荷爾蒙分泌。
然而，若是屬於「非典型子宮內膜增生」就需比較注意，因為這是癌前病變。此時如嘗試服藥仍無法改變症狀，或評估無需保有生育能力的女性，通常醫師會建議可切除子宮，以避免細胞癌變，導致子宮內膜癌。
避免子宮內膜增厚這樣做，日常5重點要筆記
而若想避免子宮內膜增厚情況，可從日常生活開始保養，調整生活方式和飲食習慣。
1. 留意飲食中的環境荷爾蒙
減少荷爾蒙含量高的食物攝取，像是蟹黃、蛋黃、魚卵、蝦卵等，也減少塑膠水壺、塑膠製品、罐頭食品、重金屬等物品的接觸。
2. 多補充適當營養
多吃深綠色蔬菜、水果，多攝取好的油脂，以及富含Omega 3的深海魚類。
3. 少吃油炸與含糖食物
油炸食物或精緻食物除了容易造成身體發炎反應，也可能會造成肥胖，提高子宮内膜增生和子宮内膜癌機率，故平時建議盡量少吃。
4. 少吃含雌激素的保健食品
月見草油、大豆異黃酮、蜂王乳等含雌激素的保健食品也建議減少攝取，以免造成雌激素過多，刺激子宮內膜發生病變。
5. 調整規律生活型態
除了作息規律，也要避免壓力過大，同時保有定期運動習慣，幫助調節荷爾蒙正常分泌。
子宮內膜增厚會影響懷孕？常見QA一次看
Q1：子宮內膜增厚跟子宮內膜增生一樣嗎？
子宮內膜增厚跟子宮內膜增生是完全不同的唷！子宮內膜增厚是指子宮內膜「看起來變厚」，可能包含生理期的正常增厚或是上述原因所造成。但如果透過病理檢驗診斷出疾病，就會是「子宮內膜增生」。
Q2：子宮內膜增厚會影響懷孕機率嗎？
當在超音波下發現子宮內膜增厚狀況時，建議安排子宮內視鏡檢查，進一步了解子宮內是否有各種可能會影響懷孕的病變情況，例如：子宮發炎、沾黏、肌瘤等等，找出相關病因並針對其作治療後，懷孕率也會提高。
Q3：子宮內膜愈薄愈好嗎？
子宮內膜過厚或過薄對於懷孕都不好，子宮內膜過薄（小於7mm），除了不易懷孕外，也會使胚胎容易無法順利著床。而若想要打造優質的子宮內膜，也就是俗稱的「黃金內膜三條線」，可以尋求宜蘊中醫診所的專業醫師協助調理！
Q4：子宮內膜增生會造成子宮內膜癌嗎？
子宮內膜增生有可能造成癌症的發生，會根據增生的狀況來判斷罹癌的可能性（單純性增生、複雜性增生、異型腺瘤性增生）。而子宮內膜癌是常見的婦科癌症之一，平常若有發現陰道出現不正常出血情況，請務必就診尋求專業醫師協助。
子宮內膜增厚的原因有多種，建議女性們時刻注意自己的身體狀況，一有異常即務必尋求專業醫師協助診斷，才不會影響自己往後的生育計畫喔！而若有任何婦科相關的疑問，皆可透過線上預約，讓禾馨宜蘊的專業醫師們為你提供合適的診療建議。
作者資訊
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