衛教專欄
朱古力瘤會影響懷孕嗎?了解成因症狀與改善方法
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朱古力瘤會影響懷孕嗎？許多女性在備孕時才發現自己有朱古力瘤，擔心這是否會影響懷孕成功率？本篇文章將帶你深入了解朱古力瘤的成因、常見症狀，以及如何透過治療與日常調養來提升受孕機率，幫助你順利迎接新生命。
朱古力瘤是什麼？
朱古力瘤（Chocolate Cyst），又稱子宮內膜異位囊腫，是子宮內膜組織異位到卵巢內部，隨月經週期增生和出血，形成囊腫。由於囊腫內含陳舊積血，呈現深褐色，類似朱古力，因此得名。
朱古力瘤是子宮內膜異位症的一種表現，常見於生育年齡女性，可能影響月經週期，甚至導致不孕。
朱古力瘤的常見症狀
朱古力瘤的症狀因人而異，部分患者可能無明顯不適，但較嚴重者會出現以下情況：
- 嚴重經痛：經期時卵巢內異位的內膜組織出血，導致強烈痛經。
- 月經異常：可能有經血量過多、經期延長或週期不規則。
- 慢性骨盆疼痛：非經期時仍感到下腹疼痛或不適。
- 性交疼痛：因囊腫壓迫或沾黏陰道後穹窿處，導致行房時疼痛。
- 排便或排尿困難：若朱古力瘤壓迫膀胱或腸道，可能造成排便疼痛、頻尿或排尿不順。
- 不孕：朱古力瘤可能影響排卵或導致輸卵管阻塞，使受孕機率降低。
若經期疼痛異常、長期腹部不適或懷孕困難，都建議及早就醫評估。
朱古力瘤的成因與高風險族群
目前醫學界對朱古力瘤的確切成因並未完全確認，但可能與以下因素有關：
- 經血逆流：部分經血逆流至卵巢，內膜細胞在卵巢內增生，形成囊腫。
- 免疫系統異常：身體無法清除異位的內膜細胞，導致其異常生長。
- 遺傳因素：若家族中有子宮內膜異位症病史，風險可能較高。
高風險族群包括：
- 子宮構造異常
- 罹患自體免疫疾病
- 家族有子宮內膜異位症病史
- 月經初潮較早，或月經週期過短（少於27天）
朱古力瘤的治療方法
朱古力瘤的治療取決於症狀嚴重程度、生育計劃及囊腫大小，吳成玄醫師分享以下常見的治療方式：
✅ 藥物治療
分別為傳統消炎止痛藥減少疼痛、或是荷爾蒙類藥物，包括避孕藥、黃體素藥物、以及性腺激素釋放素，目的在降低雌激素，抑制子宮內膜異位組織增生並讓其萎縮。
✅ 手術治療
手術治療主要以腹腔鏡來進行，治療為保守性手術以摘除囊腫，保留卵巢功能。然而手術後仍可能復發，因此需定期追蹤，並透過藥物控制。對於尚未完成生育而且卵巢庫存量不佳的患者，儘可能不要接受手術治療，以免造成卵巢早衰導致不孕。
朱古力瘤患者如何提升懷孕機率？
若有生育計劃，建議及早規劃，以下方法可幫助提升懷孕成功率：
- 調整生活習慣：規律作息、適量運動、減少壓力。
- 飲食均衡：多攝取綠色蔬菜，減少高脂肪、加工食品。
- 定期檢查：追蹤囊腫變化及卵巢功能，適時接受治療。
- 凍卵療程：針對需要開刀治療朱古力瘤的患者，因手術有影響後續卵巢庫存量的風險，所以可以考慮在手術前先做凍卵，保留生機。
- 輔助生殖技術（IVF）：若自然受孕困難，可考慮試管嬰兒技術，提高懷孕機率。
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朱古力瘤的常見問題 FAQ
Q1：朱古力瘤一定要開刀嗎？
可以先考慮藥物治療，若藥物無效且症狀明顯，則可以選擇手術治療。但是對於尚未完成生育而且卵巢庫存量不佳的患者，可考慮在手術前凍卵，保留生機。
Q2：朱古力瘤會癌變嗎？
朱古力瘤本身並非癌症，但長期發炎刺激，有研究指出稍微增加罹患卵巢癌的風險。定期追蹤與監測，如果囊腫持續變大、結構異常，會建議進一步檢查，以排除惡性可能。
朱古力瘤雖然是常見的婦科疾病，但透過早期診斷與適當治療，可有效減少對日常生活與生育能力的影響。如有經痛嚴重、不孕或其他相關症狀，建議尋求專業婦科醫師評估，以獲得合適的建議治療方案。
如懷疑自己有朱古力瘤，請及早諮詢專業醫生，確保生殖健康！
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