巧克力囊腫是什麼？要開刀嗎？讓專業醫師帶你搞懂原因與治療方式

巧克力囊腫，這個聽起來甜蜜的名字，卻是許多女性難以言喻的痛。它是子宮內膜異位症的一種表現，主要發生於卵巢，可能導致經痛加劇、不孕等問題，讓不少備孕媽咪聽到巧克力囊腫就感到焦慮不安，擔心它會阻礙自己懷孕生子。本篇文章將詳細說明巧克力囊腫的成因、症狀、治療方式，並解答備孕女性最關心的問題，幫助你掌握關鍵資訊，為生育計劃做好準備！

巧克力囊腫是什麼？

巧克力囊腫（Endometrioma）是指生長於卵巢內的囊狀腫塊，其內部充滿暗紅色或棕色的濃稠液體，因外觀類似巧克力醬而得此名。此病變與子宮內膜異位症（Endometriosis）息息相關，當子宮內膜組織異位到卵巢內，隨著月經週期出血累積，便形成了囊腫。

在正常情況下，子宮內膜應該只生長在子宮腔內，並隨著月經週期增生與剝落。但內膜異位若發展到其他部位，如：卵巢、輸卵管、骨盆腔，甚至膀胱表面，就可能引發慢性發炎與沾黏。此外，若異位內膜生長在子宮肌肉層內，則會導致子宮腺肌症（Adenomyosis）。

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巧克力囊腫有什麼症狀？

巧克力囊腫的症狀與子宮內膜異位症類似，但並非所有患者都會出現明顯症狀，許多患者可能在健康檢查或因其他原因就醫時才意外發現。常見的症狀包括以下：

疼痛

疼痛是巧克力囊腫最為常見的症狀之一。許多患者會在經期時出現下腹部嚴重經痛（Dysmenorrhea），並可能伴隨腰痠或下背痛。而有些患者即使非月經期間，也可能出現慢性骨盆痛，導致持續性不適。此外，性交疼痛（Dyspareunia）也是部分患者在性行為時會遇到的，尤其在深度進入時更為明顯，可能影響性生活品質與伴侶關係。

不孕

巧克力囊腫可能影響卵巢功能，並導致卵子品質下降，影響受孕機率。此外，隨著病程發展，異位的子宮內膜組織可能使輸卵管沾黏或阻塞，進而影響受精與著床過程。

其他症狀

除了上述主要症狀，部分患者還可能出現腹脹、便秘、頻尿等腸胃與泌尿系統的不適。當病灶影響到膀胱或尿道時，則可能造成排便與排尿疼痛、解尿、解便困難等。值得注意的是，部分患者可能完全沒有明顯症狀，而是透過不孕檢查或婦科超音波才發現卵巢內的囊腫。

巧克力囊腫2大治療方式

不少女性在聽到自己有巧克力囊腫後，便會開始擔心是否一定要進行手術切除。其實，巧克力囊腫的治療需依病情嚴重程度及患者的生育需求而定，並主要分為藥物治療與手術治療。醫師會根據個別病況，評估符合患者的治療方案，以控制症狀、減少囊腫生長，並盡可能保留生育能力。

治療方式	治療說明
藥物治療	適用於症狀較輕或不影響生活品質的患者。常見藥物有止痛藥 (NSAIDs)，可幫助減少經痛與骨盆疼痛。此外，荷爾蒙藥物（例如：口服避孕藥、黃體素、促性腺激素致效劑 GnRH agonist），則可抑制內膜異位組織生長，減少囊腫大小及其導致的症狀。
手術治療	如果藥物治療效果有限，或有惡性腫瘤的疑慮，可考慮手術切除巧克力囊腫。通常會利用腹腔鏡進行，這樣的傷口較小，恢復較快。但若是為了生育目的而進行手術，就需考量手術可能對卵巢造成的傷害。

如何減少巧克力囊腫發生機率？這2種方法不可忽視

「難道就沒有辦法預先防範巧克力囊腫嗎？」雖然目前尚無完全杜絕的方式，但透過以下2個日常保養方法，依然可以減少發生風險，並及早治療，避免囊腫進一步惡化。

定期診斷與檢查

建議每年接受婦科超音波檢查，即使沒有明顯症狀，也應定期追蹤。若有反覆經痛、骨盆痛或不孕或月經異常等問題，更應及早就醫，接受專業醫師的診斷與評估。

調整生活習慣

調整生活習慣是減少巧克力囊腫風險的重要一環。透過規律運動，有助於對抗發炎反應。同時搭配營養飲食，減少高油脂、高糖分攝取，並多補充 Omega－3、維生素D、抗氧化食物，以控制症狀。此外，也應避免壓力與熬夜，保持良好的作息，可調節荷爾蒙，維持內分泌平衡，從而防止巧克力囊腫發生機會。

巧克力囊腫常見Q＆A一次看

Q：巧克力囊腫一定會影響懷孕嗎？

不一定，但巧克力囊腫可能降低卵巢功能，導致卵子品質不佳，或造成輸卵管沾黏與阻塞，進而影響受孕。若有備孕需求，建議盡早諮詢生殖專科醫師，評估自身的生育能力，並考慮適當的治療方式，提升懷孕機會。

Q：巧克力囊腫一定要手術治療嗎？

不一定。巧克力囊腫的治療方式取決於囊腫大小、症狀嚴重程度及生育計劃。如果症狀較輕微，且並未影響日常生活，醫師可能會建議荷爾蒙藥物治療來控制病情。然而，若囊腫過大（>5cm）、疼痛嚴重或影響生育能力，則可能需要考慮手術切除。

Q：巧克力囊腫會癌變嗎？

大多數的巧克力囊腫屬於良性，但少數情況下可能轉變為惡性腫瘤，特別是在更年期後的女性或囊腫持續增大時。因此，定期追蹤檢查非常重要，能夠防止潛在的風險，以確保病情穩定。

巧克力囊腫雖然可能對女性的生育能力造成影響，但透過定期檢查、良好生活習慣以及適當的藥物或手術治療，多數患者依然可正常生活，並且有機會懷孕生子。如果你正在為備孕或身體擔憂而尋求專業建議，或是心裡有些疑問，建議可就近諮詢婦產科，或透過禾馨宜蘊生殖中心的線上預約輕鬆掛號，讓我們專業的醫師團隊來為你提供貼心的建議與協助。

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