如何讓AMH上升？如何增加卵子數量？

門診時常會被問到的問題：如何讓AMH上升？如何增加卵子數量？先從AMH說起好了。AMH主要是由較小的卵泡（約1公分以下）所分泌的荷爾蒙，用來抑制原始卵泡組成及發育，避免卵泡一下子消耗光。

AMH是由什麼組成的？有計算的公式嗎？

AMH是卵泡中的顆粒細胞所分泌，以數學來說，血中濃度是卵巢中小卵泡的顆粒細胞分泌AMH的總和，而卵泡大小的AMH量也不一樣。

AMH的血中濃度大致上可以用這樣的一個公式來算：某個大小的卵泡分泌的AMH=單一顆粒細胞分泌AMH的量 x 卵泡中顆粒細胞數量 x 相同大小卵泡的數量。然後血中AMH的濃度則是把各個大小的卵泡分泌的AMH濃度加總起來。

單一顆粒細胞分泌AMH的量是受到卵泡的發育階段及健康程度的影響，事實上也可能受到其他因素的影響，如多囊性卵巢的顆粒分泌AMH的量可能比正常的卵泡細胞高到75倍左右，但這是天生的還是受到其他荷爾蒙的影響？目前還不清楚。

而顆粒細胞的健康程度則多多少少會影響顆粒細胞的數量，乃至於卵泡的數量，而這個也會間接的影響到卵子的品質及數量。

理論上是可以努力的，如DHEA、D3或排卵針都可以增加顆粒細胞的健康程度。如果卵泡的健康程度改善了，退化的速度變慢了，那麼基礎卵泡數量便會增加，或許會反應在AMH的數值上。基礎卵泡數量增加了，那麼打排卵針後得到的卵子也會增加。

從臨床上觀察的一個現象，我們可以做這樣的一個推論：如果吃D3及DHEA後AMH及卵泡數量增加，表示卵子品質不好很大的一部份是因為卵泡細胞的健康程度比較不好的。而臨床上所觀察到的案例，卵子及胚胎品質的改善也是比較明顯的。

但卵子品質及數量是否真能從AMH的數值中看得出來？這有待更進一步的研究才行。