衛教專欄
AMH是什麼？卵子庫存量評估指標
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前一陣子有許多個案跟我分享他們的寶寶照片，想想這幾個個案，他們都是經歷卵巢早衰的狀況，導致在求孕的過程中比一般人辛苦很多，今天也藉這個機會跟大家聊聊卵巢早衰這件事吧！
如何知道我的卵巢有沒有早衰現象？
女性的卵巢會隨著年齡上升而功能下降，這是一個不變的自然現象。但也會有一些情況造成女性卵巢早衰，至於如何知道自己的卵巢功能有無早衰現象呢？我們會建議女性先抽血檢查賀爾蒙AMH ，也就是卵子庫存量評估指標，當AMH小於2表示卵子庫存量已處於低水平，小於1表示「嚴重卵巢衰退」，如果趨近於零，表示接近「卵巢衰竭」。
另外我們在經期1~3天也可以利用超音波測量兩側卵巢基礎卵泡數目(AFC)，如果AFC小於5，也表示卵巢功能有衰退現象。一位年輕婦女如AMH小於1或是AFC小於5，就是有卵巢早衰的問題了。
除了年齡以外，還有什麼問題會造成卵巢早衰？
那除了年齡的因素以外，還有什麼問題會造成我們卵巢早衰呢？
卵巢早衰的原因如下:
- 不良生活習慣，如熬夜、吸菸等，以及環境荷爾蒙的影響。
- 卵巢巧克力囊腫接受卵巢手術。
- 癌症患者(如:乳癌) 接受化學治療。
- 染色體或基因異常，如透納氏症(Tunner syndrome)，Ｘ染色體脆折症。
- 自體免疫疾病相關。
- 不明原因。
卵巢早衰是否有辦法復原？
這是許多朋友最關心的議題，但答案卻令人沮喪，目前為止沒有任何方式可以恢復卵子庫存量，因為整個過程屬於老化的一環無法逆轉，能做的只是延緩衰退速度，例如養成良好生活形態、勿熬夜、多運動、遠離空氣污染與化學毒物環境、多食用地中海型飲食、營養食品如DHEA，維他命D3，葉酸，CoQ10，以及中醫療法 ----等。
當得知「卵巢早衰」且尚未完成生育大事怎麼辦？我會鼓勵個案面對並接受它，選擇試管嬰兒療程是最有效率的方法，把握有限時間盡快懷孕。如果以年齡35歲以下而言，雖然取卵數較卵巢功能正常者為少，但懷孕率卻與正常者接近；如果是高齡35歲以上朋友則需更多耐心與毅力，因為高齡取到卵子的染色體異常率比較高，懷孕的流產率也比較高。
對於未婚或尚未有生育計畫者，可選擇凍卵，把握時間盡快將所剩不多的卵子凍存起來，保留一線生機才是上策，否則到了「卵巢衰竭」取不到卵的處境，想有生育規劃，則須考慮借卵這個方向。
認識更多凍卵知識：
卵巢早衰 試管植入成功懷孕 案例分享
雖然「卵巢早衰」懷孕不是件容易的事，但還是有不少患者在積極的療程下成功懷孕，以下分享近期懷孕的案例，希望能藉由成功故事，來激勵大家！
Tang 女士30歲結婚兩年未懷孕，去年因兩側卵巢巧克力囊腫，在他院接受手術，術後半年仍未受孕且月經異常，來門診抽血檢查發現AMH只剩0.2，由於「卵巢早衰」建議試管嬰兒療程，共取3顆卵，2個胚胎，植入後成功懷孕。
此案例之所以能順利懷孕，關鍵在於他們很快就接受這個問題，且積極的接受治療。所以即使是「卵巢早衰」的困難案例，也能夠享有為人父母的喜悅，請不用過度的緊張，相信您的醫師，並跟他一起並肩作戰，相信他會幫您早日圓夢。
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好孕故事分享：
作者資訊
禾馨宜蘊生殖中心-吳成玄醫師
副院長
主治專長：試管嬰兒、人工授精、冷凍卵子、不孕症檢查、治療、 反覆性流產、 多囊性卵巢症候群、子宮內膜異位症、胚胎著床前基因篩檢、子宮腔鏡手術