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免疫不孕是什么？常见症状及检查项目解析，了解与怀孕关联
「免疫不孕」是什么意思？免疫系统也会影响怀孕机率吗？若有反覆流产经验，那可能有一部分原因跟免疫系统有关联，此时，建议根据医师的评估，进行一系列的免疫不孕检查，以找出不孕的确切原因。不过也无需过于惊慌，想要了解免疫不孕究竟有哪些症状？又该如何治疗？以下就让医师来为你一一说明。
免疫不孕是什么？免疫系统与怀孕有关？
人体的免疫系统能够辨认自己身体，清除老化细胞、细菌及病毒，保护身体避免疾病。而免疫不孕则是指，由于妈妈的免疫系统对于自身组织、配偶的生殖细胞，或是受精卵产生异常免疫反应，甚至对胚胎产生排斥反应，因此导致不孕的状况。正常怀孕过程中，妈妈的免疫系统会保护受精卵着床和胚胎发育，然而，免疫系统失调或过度活跃，即可能导致免疫不孕，使免疫系统会攻击男性精子或女性卵子，或使受精卵无法成功着床、胚胎无法正常发育等情况发生。造成免疫不孕3大原因
而造成免疫不孕的常见原因包括：
1. 自体免疫疾病
妈妈或爸爸具有自体免疫疾病时，免疫系统容易会误认自己的身体正常组织为外来物质并发动攻击，就可能会影响生殖系统的正常功能。例如：免疫甲状腺疾病，包括甲状腺机能亢进或桥本氏甲状腺炎、类风湿性关节、全身性红斑性狼疮、抗磷脂症候群等，可能会导致免疫系统攻击生殖细胞，或影响受精卵的著床和发育。2. 自体抗体
自体抗体（autoantibody）为自体免疫细胞制造的抗体，可能会攻击自己正常身体。而导致有自体抗体问题的原因可能为先天遗传基因、微生物感染、过度紫外线曝晒、营养失调、消化道细菌失调、荷尔蒙失调、微生物感染或疫苗接种等。然而，未必有自体抗体就会产生自体免疫疾病，而是当自体抗体攻击特定器官，或引发全身发炎，才会是自体免疫疾病发生的时候。常见的自体抗体，例如：抗核抗体（anti -nuclear antibody，以下简称ANA）与类风湿因子（rheumatoid factor，以下简称RF）常被用来筛检自体免疫疾病。但血液里验出ANA及RF未必就一定是全身性红斑性狼疮或类风湿性关节炎，有时反而造成医师及病友诊断上的困扰或不必要的紧张。3. 抗磷脂症候群
抗磷脂症候群（Anti-phosphoilipid syndrome，APS）为全身性自体免疫疾病，临床症状以动脉、静脉血栓、习惯性流产或早产和血小板低下为主，且同时间血液存有自体免疫抗体：抗磷脂抗体（anti-phospholipid antibody，aPL）。病因分类包括：原发性抗磷脂症候群和续发性（合并其他自体免疫疾病）抗磷脂症候群。原发性抗磷脂症候群病因不明，可能与遗传、感染等因素有关，多见于年轻人，男女发病比率约为1：9。继发性抗磷脂症候群多见于全身性红斑狼疮等自体免疫疾病。而抗磷脂症候群的常见症状有：血管血栓、妊娠发病（发生一次或多次胎儿因不明原因死亡）。免疫不孕常见症状
当有免疫不孕的情况时，较常出现的症状如下：蛋白本身具有调节免疫系统的能力，简单来说它可以抑制不好的抵抗力，如：自体免疫抗体；也可以增加妈妈好的抵抗力，保护受精卵或胚胎避免排斥反应。常见症状 说明 多次流产 反覆发生的流产是免疫不孕的常见症状。由于免疫系统可能会攻击受精卵或胚胎，导致胎儿无法成功发育，导致多次流产 反覆怀孕失败 即使受孕，但胚胎无法成功着床或正常发育，也是免疫不孕的症状。这可能表现为多次怀孕失败或胚胎发育停滞 迟迟未能怀孕 对于没有明显原因而无法怀孕的夫妻，即可能为免疫不孕所造成。即使受精卵形成，但由于免疫系统的影响而可能无法成功着床或发育 其他免疫系统疾病常见症状 举例来说，光敏感、晒完太阳之后皮肤红疹持续好几周，宛如青春痘一样、异常的掉头发、晨间关节僵硬疼痛超过30分钟以上、莫名的下肢水肿、肝肾功能异常、日常生活走路活动会喘等< /span> 上述这些症状都可能暗示免疫不孕的问题，建议备孕妈妈在确定怀孕计划时，如遇到相关问题，应及时咨询生殖科或免疫科医师，以尽早进行评估和治疗。免疫不孕如何检查？迟迟无法怀孕需注意
免疫不孕的诊断通常需要经过多种检查，以下就以主要的2大项目来做说明。● 自体免疫疾病相关血液检查
例如：抗核抗体、抗磷脂抗体、类风湿因子、血管炎相关抗体、雷诺氏症候群相关抗体，及好的抵抗力如补体等。这些抗体的存在可能暗示自体免疫疾病或免疫系统异常活化，可能导致免疫不孕。● 血液凝固相关检查
对于怀疑患有抗磷脂症候群的患者，可以进行血液凝固相关的检查，如：凝血时间及血栓指标（D-diner)。异常的凝血功能可能暗示抗磷脂症候群，或是少见的血液科疾病，进而影响怀孕。想怀孕必看，免疫不孕治疗方法解析
但当有免疫不孕情况时，也并非没有解决办法，可根据患者的情况与医师的专业评估，进行以下2种治疗方式。1. 免疫调节剂
已经确诊特定自体免疫疾病的免疫妈妈们，可依据该疾病的治疗指引适当使用免疫调节剂。免疫抑制药物可以调节免疫系统的过度活跃，并同时减少对生殖细胞或受精卵的攻击。且当怀孕或是备孕时期，依然可以使用特定免疫调节剂，举例来说，苍宁、必赖克娄、新体睦、宜护宁、安思平及撒乐等。2. 抗磷脂抗体相关并发症治疗
● 低剂量阿斯匹林当免疫妈妈出现产科抗磷脂症候群（Obstetric antiphopholipid syndrome ，OB-APS），或是特定血液中有抗磷脂抗体时，美国风湿病医学会2020年治疗指引建议考虑使用低剂量阿斯匹林（60～100 毫克／每日），并建议从怀孕不到16周开始使用到分娩。● 抗凝血药物如肝素：仅有抗磷脂抗体但不符合产科抗磷脂症候群病患，除了以下特定状况，不建议同时使用阿斯匹林及预防性抗凝血药物。→ 3种抗磷脂抗体同时阳性→ LA抗磷脂抗体很高→ 年纪稍长→ 体外受精胚胎植入孕妇美国风湿病医学会及欧洲风湿病医学会建议产科，抗磷脂症候群病患产后继续接受6周抗凝血药物; 若没有怀孕并发症或血栓情况，建议接受4～6周特定抗凝血药物。仅有抗磷脂抗体，但是不符合抗磷脂症候群病患，若没有怀孕并发症或血栓，建议接受6周特定抗凝血药物。● 免疫球蛋白治疗免疫球所以免疫妈妈们在适当的时机使用免疫球蛋白，可以协助顺利怀孕及生产。此外，免疫球蛋白也可以搭配其他的免疫抑制剂或抗凝血药物一起使用，但必须与医师讨论，不断多次的医病共享决策，对免疫妈妈们的怀孕才是更有帮助的。如何避免免疫不孕？建议保持日常4习惯
而若想要提前避免免疫不孕，可以考虑以下生活方式和饮食调整，有助于保持免疫系统的平衡和功能，从而降低免疫不孕的风险。✅ 保持良好生活方式避免过度压力、戒烟、戒酒，并确保有足够的睡眠和休息，这些都有助于保持免疫系统的平衡和功能。✅ 适度运动适度的运动可以帮助增强免疫系统、提高身体的抵抗力。故建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如：快步走、游泳或骑自行车。✅ 均衡饮食饮食应该包含丰富的蔬菜、水果、全谷类、优质蛋白质和脂肪。并避免食用过多加工食品、高糖食品和高脂肪食品，这些食物可能会对免疫系统产生不利影响。✅ 保持良好卫生习惯保持良好的个人卫生习惯，包括经常洗手、避免与感染者密切接触、定期接种疫苗等，可以有效地减少感染和免疫系统问题的风险。免疫不孕治疗推荐：禾馨宜蕴提供多项详细检查
你也正面临担心自己是否有免疫不孕问题的情况吗？ 禾馨宜蕴生殖中心提供以下免疫不孕的相关检查项目：
● 免疫系统相关检查
适当时机检测自体免疫抗体，有助于确定是否存在免疫系统与不孕问题的相关状况。● 男性精液分析
分析爸爸的精液，以评估精子数量、活动性和形态，有助于确定是否为男性因素导致不孕。● 妈妈腹部检查
与生殖科医师合作评估女性生殖系统的结构，包括：子宫、卵巢和输卵管，有助于排除子宫异常、卵巢囊肿等可能导致不孕的因素。● 女性荷尔蒙检查
检测妈妈们的荷尔蒙浓度，如：雌激素、孕激素、黄体激素等，可以帮助确定荷尔蒙失调是否为导致不孕的原因。● 免疫调节剂疗法
根据患者的情况，考虑使用免疫调节剂抑制免疫系统的过度活跃。● 体外受精技术（IVF）
与生殖科医师讨论，对于患有免疫不孕的患者，IVF可能是其中一种治疗选项。以上检查和治疗方案可以根据患者情况进行选择和组合，以提高怀孕成功的机会。但建议患者务必与生殖科医师进行详细的讨论，并与免疫科医师适当咨询以利制定出客制化的治疗计划。作者资讯禾馨宜蕴生殖中心卢俊吉医师主治专长：自体免疫疾病怀孕咨询、抗磷脂症候群、肠道免疫学、僵直性脊椎炎、血管炎、肌炎、全身性红斑性狼疮、自体免疫疾病重症禾馨宜蕴拥有众多不孕症权威及万名试管婴儿成功经验医师群，旗下共有五间诊所，包含三间高规格试管婴儿生殖中心、两间中医诊所，及三间国际级胚胎实验室，分别设立于台北、桃园、台中三地。👉 了解更多宜蕴医疗2024.09.04
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