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子宮筋腫は妊娠に影響するのか？6つの一般的な症状と治療法を解説
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NUWA生殖医療センターは女性の生殖健康問題に関心を寄せています。本記事では「子宮筋腫」について詳しく解説します。
子宮筋腫は一般的な婦人科疾患であり、妊活や妊娠とも深く関係しています。しかし、子宮筋腫はたいてい無症状であり、不妊の直接的な原因にはなりません。その影響は、筋腫の大きさ、数、位置、成長の仕方によって異なります。
子宮筋腫の一般的な六症状
- 月経異常：子宮筋腫は、月経量の増加、月経期間の延長、頻繁な月経、不規則な月経などの異常を引き起こす可能性があります。
- 生理痛：月経期間中や月経前に、腹痛、骨盤の圧迫感、腰痛などの症状が現れることがあります。
- 頻尿または排尿困難：大きな子宮筋腫が膀胱を圧迫し、頻尿、尿意切迫感、排尿困難を引き起こすことがあります。
- 骨盤の圧迫感：子宮筋腫が膀胱や直腸などの周囲の臓器を圧迫し、不快感や圧迫感を感じることがあります。
- 腹部膨満感：大きな子宮筋腫によって、お腹が膨らんで見えたり、ハリを感じることがあります。
- 不妊や反復流産：子宮筋腫の位置や大きさによって、妊娠に影響を及ぼすことがあります。
子宮筋腫は不妊の原因になるのか？重要なのは「位置」
子宮筋腫は30歳以上の女性によく見られ、多くの場合は無症状です。NUWA生殖医療センターの医師によると、子宮筋腫が妊娠に影響を与えるかどうかの最も重要な要素は「位置」と「大きさ」です。
しかし「子宮粘膜下筋腫」では、妊娠に影響が出るため処置が必要となります。データによると、子宮粘膜下筋腫では、着床率の低下や臨床妊娠率の低下、流産率の上昇、妊娠中の出血リスクの上昇があることが分かっています。
子宮筋腫は必ず手術が必要？ どんな治療方法が？
NUWA生殖医療センターの医師は、妊活中の方や体外受精を予定している方は、子宮や卵巣、卵管に関わる手術を行う前に必ず医師と相談するよう勧めています。
子宮筋腫の治療方法には以下のような選択肢があります。
✅手術による筋腫の切除
‐子宮鏡手術（従来の切除法またはコールドナイフ）
‐腹腔鏡手術
‐ダ・ヴィンチ手術（ロボット手術）
‐開腹手術
✅薬物療法
‐内服薬により筋腫を縮小し、症状を緩和する。手術前の準備として使用することもある
子宮筋腫がある場合の妊活方法：医師が推奨する4つの対策
1.適度な減量・筋肉量の増加：体脂肪が多いと、体内で男性ホルモンがエストロゲンに変換されやすくなるため、筋腫を刺激する可能性がある。
2.健康的な食生活の維持：一部の研究では、赤身肉の摂取量と筋腫との関連性が示唆されている。また、緑黄色野菜の摂取量が多いと保護効果がある可能性があるとのこと。ベジタリアン女性と非ベジタリアン女性を比較した研究では、ベジタリアンの排便中のエストロゲン量が3倍多かった。これにより、腸肝循環でのエストロゲン再吸収が抑えられ、筋腫の発生リスクが低下することが示唆されている。
3.適度な運動：運動をすることで脂肪組織が減少する。これにより、男性ホルモンからエストロゲンへの変換を抑えられ、筋腫のリスクを下げることができる。
4.定期的な検診：筋腫の大きさ、位置、成長速度を定期的にチェックすることが重要。必要に応じて手術も検討し症状を改善、妊娠成功率の向上を目指す。
子宮筋腫が妊娠に影響を及ぼしている可能性がある場合は、専門の婦人科医に相談し、評価と診断を受けることをお勧めします。
具体的な状況に適した治療方法のアドバイスや妊娠率アップに向けたサポートを得ることができるでしょう。
作者資訊
● NUWA生殖医療センター
多数の不妊治療の名医と、数万件の体外受精成功実績を持つ医師団が在籍しています。当グループは、高規格体外受精生殖センター3カ所、中医クリニック2カ所、そして国際水準の胚培養実験室3カ所を擁し、台北、桃園、台中の3都市に展開しています。
主な診察項目：不妊治療、体外受精（IVF）、人工授精、卵子凍結、卵子提供、妊活ケアを提供しています。2021年には、NUWA医療がなでしこ医療と正式に提携し、妊娠準備から妊娠、出産、産後ケアまでを一貫してサポートする統合サービスを展開し、来院される方々に最大限の利便性を提供しています。