衛教專欄
卵巢囊腫影響懷孕嗎？生殖醫師一次解答常見疑問與備孕對策
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對許多計畫懷孕的女性而言，在健康檢查或婦科檢查中被診斷出「卵巢囊腫」常帶來不小的焦慮：這樣還能懷孕嗎？會不會需要開刀？會不會影響將來的生育能力？
本篇由禾馨宜蘊生殖醫師根據臨床經驗與最新醫學研究，全面解析卵巢囊腫對懷孕的影響，並提出實用建議，協助妳做出合適的備孕規劃。
卵巢囊腫是什麼？了解不同類型差異
卵巢囊腫（Ovarian Cyst）是指在卵巢上或內部出現充滿液體或半固體的囊狀構造。可大致分為兩類：
1. 功能性囊腫
這類囊腫與排卵週期相關，像是濾泡囊腫與黃體囊腫，屬於自然的生理變化，多數會在兩至三個月內自行縮小或消失，通常不影響受孕。
2. 病理性囊腫
這類囊腫與異常細胞增生有關，包括：
- 巧克力囊腫（子宮內膜異位瘤）
- 多囊性卵巢症候群（PCOS）
- 畸胎瘤、囊腺瘤
- 卵巢惡性腫瘤（卵巢癌）
部分病理性囊腫會干擾排卵功能或卵巢儲備力，嚴重時甚至需接受手術治療。
常見症狀：卵巢囊腫的警訊不可忽視
初期的卵巢囊腫常無明顯症狀，多半在超音波檢查中才被發現。然而，當囊腫逐漸增大或壓迫周圍組織，可能會出現以下症狀：
- 骨盆或下腹部悶痛
- 腹部脹脹的壓迫感
- 性交疼痛
- 月經週期紊亂
- 頻尿或排尿困難
如有上述症狀，建議儘速安排婦科超音波檢查，釐清囊腫性質與大小變化。
各類卵巢囊腫對懷孕的潛在影響
卵巢囊腫是可能會影響懷孕的，但是否有影響，仍取決於囊腫的類型、大小以及是否伴隨其他疾病，以下為常見的囊種類型：
巧克力囊腫
- 可造成慢性骨盆腔發炎
- 影響卵子品質與著床能力
- 甚至可能導致卵巢早衰，降低受孕機會
多囊性卵巢症候群（PCOS）
- 荷爾蒙失調導致排卵不規則甚至無排卵
- 是常見排卵障礙的不孕原因
畸胎瘤、囊腺瘤
- 體積過大（超過5公分）恐造成卵巢扭轉、破裂的風險
- 卵巢扭轉可能造成卵巢血流無法供應而壞死，若卵巢壞死，將嚴重影響懷孕能力
卵巢癌
- 多數需手術切除卵巢
- 如有生育計畫，必須與醫師討論保留卵巢或凍卵選項
醫師真實案例分享：避免讓巧克力囊腫拖垮卵巢功能
萱醫師的門診曾有一位36歲女性來例行追蹤巧克力囊腫，在聊天的過程當中得知：她因為巧克力囊腫接受過兩次手術，卻導致卵巢功能嚴重受損。雖嘗試過試管嬰兒療程，但僅取出兩顆卵且植入後未能成功懷孕，且取卵術後更併發卵巢膿瘍住院治療，導致她對任何不孕治療產生恐懼，耽誤了兩年寶貴時間。
這樣的案例在門診並不少見，因為巧克力囊腫在年輕孕齡女性約有6%到10%的盛行率。
📌萱醫師提醒：若妳年輕時即被診斷為巧克力囊腫，請儘早與生殖醫師討論懷孕規劃，避免手術過多或延誤治療，造成卵巢功能不可逆的損傷。
卵巢囊腫一定要開刀嗎？如何判斷需手術與否
是否需要手術，應綜合以下幾項因素評估：
- 囊腫是功能性還是病理性
- 大小是否超過5公分，有無快速變化
- 是否產生疼痛或壓迫感
- 超音波影像是否懷疑惡性
- 本人是否有生育需求
📌萱醫師提醒：如有計畫懷孕，手術與否須審慎評估對卵巢功能的影響。
常見備孕Q&A：卵巢囊腫會怎樣影響？怎麼處理？
Ｑ１：卵巢囊腫如何診斷？
A：最方便的方法是婦科超音波，可清楚看到囊腫大小與形態。
Ｑ２：發現卵巢囊腫要看哪科？
A：建議掛婦產科做進一步檢查、診斷與治療安排。若有懷孕計畫，可找生殖科醫師進行生育能力評估。
Ｑ３：卵巢囊腫會自己消失嗎？
A：功能性囊腫一般在2-3個月內自然縮小或消失，但病理性囊腫通常不會自行消失。
Ｑ４：如果囊腫腹痛怎麼辦？
A：可先嘗試休息、熱敷或止痛藥緩解。但若是劇烈腹痛，則必須立即就醫排除卵巢扭轉、破裂、發炎感染…等急症的可能性。
Ｑ５：卵巢囊腫手術後多久能懷孕？
A：單純的卵巢囊腫手術，一般建議休息1到3個月再開始備孕。但每人身體狀況不同，應遵循醫師的評估與建議。
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結語：把握黃金備孕期，讓卵巢健康守護妳的未來
卵巢囊腫並不等同不孕，但若忽視或延誤治療，確實可能影響生育機會。若妳正準備懷孕，或已被診斷為卵巢囊腫，請尋求專業醫師的協助，儘早建立合適的療程規劃。
禾馨宜蘊團隊致力於提供個人化的備孕照護，協助妳在追求夢想家庭的路上，更有信心、更有保障。
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作者資訊
國際醫療部主任 楊小萱醫師
楊小萱醫師在生殖領域有豐富經驗，主治專長不孕症治療、試管嬰兒、人工授精、卵子冷凍、精子冷凍、精卵捐贈、多囊性卵巢、子宮內膜異位症、子宮腔鏡手術、生殖相關手術等，歡迎大家預約諮詢。👉立即預約
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