衛教專欄
胚胎植入前必讀！植入前準備&注意事項總整理，迎接好孕到
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胚胎植入是試管嬰兒療程中令人期待的關鍵時刻。許多準父母在此階段常思考：「如何為植入做最好的準備？植入後有哪些重要的注意事項？」為了幫助你更有信心地迎接這一刻，就讓宜蘊幫大家全面解析胚胎植入的各個面向，包含事前準備、植入方式、術後注意事項，並探討如何透過正確的照護來有效提升著床成功率與懷孕機會，解答你最關心的問題。
超音波導引方式比較
什麼是胚胎植入？IVF療程的決定性一步
胚胎植入，指的是試管嬰兒療程（IVF）的核心環節。它指的是將實驗室中培養完成的胚胎，放置於女性子宮腔內，讓其著床並發展成胎兒。雖然這個步驟看似簡單，但其實需要高度精準及技術，也仰賴醫師經驗來推算植入時間，才能確保胚胎能夠順利著床。因此，經驗豐富的生殖醫師與胚胎師團隊，是提升試管嬰兒成功懷孕率不可或缺的要素。
為成功著床打好基礎：胚胎植入前該準備什麼？
在獲得健全的胚胎後，接下來的關鍵就是確保胚胎能順利著床。在胚胎植入前的週期，會先為患者進行子宮腔鏡檢查，以確認子宮環境是否適合著床，並及早處理可能影響成功率的問題，例如：子宮內膜瘜肉、沾黏等。
而到了植入當天，患者需要稍微漲尿，以方便醫師透過腹部超音波導引，確保胚胎被放置在理想的位置。醫師會先使用撐開器輔助，並將外管置入子宮頸內，確定合適的深度後，由胚胎師取出胚胎，並與培養液一同吸入植入內管，再交由醫師將胚胎注入子宮內膜厚度最佳的位置。由於胚胎植入管很細，因此大部分植入胚胎時是不需要麻醉，植入過程大約數分鐘就完成了。
胚胎植入的關鍵技術與常見方式
胚胎植入是試管嬰兒療程中十分重要的步驟，而如何提高著床率一直是研究焦點。歐盟的《人類生殖醫學期刊》綜合近六萬人的臨床數據，針對胚胎植入方式提出建議：超音波導引的關鍵技術可提升植入準確性，分為腹部超音波與陰道超音波兩種方式。建議依醫師習慣選擇適合方式，順利植入才是關鍵。
超音波導引與軟式植入導管
透過即時的超音波監測，醫師可以清楚看到子宮內環境，將植入導管精準地放置於理想胚胎位置。目前普遍傾向使用較軟的植入導管，可減少對子宮內膜的刺激，提高著床機率。
胚胎膠水（玻尿酸）輔助著床
過去認為胚胎膠水的作用類似物理性「膠水」，讓胚胎能附著於子宮內膜。然而，新的研究發現，其主要成分玻尿酸（Hyaluronic Acid），若提前2～3小時與胚胎共同培養，可提升胚胎著床能力，而不只是單純作為黏著劑。
超音波導引方式比較
| 導引方式 | 方式說明 |
| 腹部超音波導引 | 導入前需先漲滿膀胱，植入方式比較普遍，做法上也比較一致。對於子宮非常前傾的病人，漲膀胱可以修正子宮角度，相對便利。 |
| 陰道超音波導引 | 不需漲膀胱，影像清晰，單人即可操作。但此方式需額外訓練，因此在臨床上的普及度較不普遍。 |
胚胎植入後該怎麼做？5大關鍵照護注意事項
胚胎成功植入後，為了幫助胚胎穩定著床與後續發育，應保持正常作息，適當休息、均衡飲食、攝取足夠營養，並維持良好生活習慣。同時，務必遵從醫師指示，服用黃體素等支持療程的藥物，若對對藥物劑型有任何不適，可與醫師討論調整，不可自行停藥。此外，植入後也請特別留意並避免以下事項：
- 避免接觸高溫環境：泡溫泉、三溫暖、熱瑜珈或在腹部使用熱敷墊等，這些都可能因體溫升高而影響胚胎著床的穩定性。
- 避免劇烈運動：日常輕柔的散步是合適的，但不宜進行高強度激烈運動，例如：長跑或高衝擊運動。
- 減少塑化劑暴露：避免使用塑膠容器加熱食物或飲用含塑化劑的飲品，建議優先選擇玻璃、陶瓷或不鏽鋼材質的器皿。
- 暫緩性行為：為減少不必要的子宮收縮，降低影響胚胎穩定著床的風險，建議等到懷孕穩定後再恢復親密行為。
- 避免過早或頻繁驗孕：過度使用驗孕棒可能引起情緒緊張與不必要的壓力，建議依照醫師建議的時間進行驗孕，避免不必要的壓力。
解密胚胎植入成功率！最新數據與影響因素
根據國健署最新《111年度人工生殖施行結果報告》，數據顯示，在台灣進行人工生殖療程，植入冷凍胚胎的懷孕率46.9％，其植入週期懷孕率為42.9％，植入週期活產率為31.6％。而懷孕率隨著年紀下降而升高，35歲以下女性，植入懷孕率為54.8％。而除了統計數據外，以下4個關鍵因素會直接影響胚胎植入的成功機會：
年齡：女性年齡是影響試管嬰兒成功率的關鍵因素。隨著年齡增長，卵子品質會逐年下降，導致受孕率降低。
精卵與胚胎品質：健全、品質優良的精子與卵子是形成優質胚胎的基礎，更影響著植入成功率。針對35歲以上準媽媽，可以透過PGS胚胎著床前染色體篩檢（PGT-A）對胚胎切片進行染色體檢查，確認胚胎染色體狀況，篩選出健康胚胎，提高成功懷孕率。
子宮環境：子宮內膜的狀態是胚胎著床的「土壤」。其厚度、型態以及對胚胎的接受性都是影響胚胎能否順利「扎根」的重要條件。
醫療團隊技術與設備：專業的醫療團隊與先進的設備，能在療程的各個環節（如取卵、受精、胚胎培養、植入等）提供更好的支持，從而優化整體療程的成功率。
美國試管嬰兒中心會做哪些輔助治療？
根據劉志鴻醫師分享的美國人工生殖協會（SART）近期研究，全美頂尖的13家試管嬰兒中心在治療卵巢功能較差的患者時，會提供針灸與輔酶CoQ10作為輔助療法。這項分析顯示許多患者在治療遇到瓶頸時，確實需要這類支持性措施。呼應此趨勢，禾馨宜蘊也積極推動中西醫合療，不僅在幫助準媽媽提升懷孕機率方面持續努力，更經常進行專業討論與交流，以提供更完整的療程規劃。
胚胎植入常見問答Q＆A
Q1：胚胎植入後需要躺多久呢？
胚胎植入後，若沒有不適症狀，通常在診所短暫休息約10～15分鐘後即可返家。回家後，最重要的反而是維持正常的生活作息、保持心情輕鬆愉快、依照醫師指示用藥，並於醫師安排的時間回診驗孕。
Q2：植入幾顆胚胎比較好？如何選擇？
在試管嬰兒療程中，許多夫妻會好奇植入兩顆胚胎是否能提高成功率，甚至希望一次懷上雙胞胎。然而，從醫學角度來看，雙胞胎或多胞胎妊娠會增加母胎風險，包括早產、低出生體重及妊娠併發症等。因此，國際生殖醫學專家普遍建議優先選擇「單一胚胎植入」，以降低妊娠風險並確保母嬰健康。
目前，我國國健署的「擴大不孕症治療補助方案」也參考專家意見，建議35歲以下患者每次植入一顆胚胎，36至44歲最多可植入兩顆胚胎。歐洲生殖醫學會（ESHRE）亦建議單一胚胎植入作為標準程序，避免透過減胎方式處理多胞胎妊娠。選擇植入胚胎的數量時，應綜合考量年齡、胚胎品質及個人身體狀況，以確保懷孕的順利與安全。
充分了解胚胎植入的準備與照護細節，是迎接好孕的重要基石。禾馨宜蘊擁有經驗豐富的專業醫療團隊與國際級實驗室設備，致力於提供從備孕、試管療程到產後的全方位生殖照護。若你正尋求專業協助或想進一步了解個人化療程，歡迎多加利用我們便捷的線上掛號服務，預約諮詢，讓禾馨宜蘊的專業團隊陪伴您安心邁向成功懷孕之路。
作者資訊
● 禾馨宜蘊生殖中心
擁有眾多不孕症權威及萬名試管嬰兒成功經驗醫師群，旗下共有五間診所，包含三間高規格試管嬰兒生殖中心、兩間中醫診所，及三間國際級胚胎實驗室，分別設立於臺北、桃園、臺中三地。
主要服務項目：不孕症治療、試管嬰兒、人工受孕、凍卵、借卵跟備孕調理。在2021年宜蘊醫療正式與禾馨醫療合作，從備孕、懷孕、生產到坐月子，一條龍式的整合服務，帶給來診者最大的便利。👉 了解更多宜蘊醫療
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