學術成績
胚胎型態等級與 PGT-A 結果的關聯性：不同年齡層的觀察
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宜蘊醫療於 2025 年台灣生殖醫學會（TSRM） 發表一項回溯性研究，探討 胚胎型態等級與 PGT-A（植入前染色體檢測）結果之間的關聯性。本研究特別分析不同年齡層患者的數據，期望提供臨床上更精準的胚胎挑選參考，幫助提升試管嬰兒植入的成功率。
研究背景：胚胎型態與染色體檢測的臨床意義
在試管嬰兒療程中，胚胎型態評估（包含 內細胞團 ICM 與 滋養層 TE）一直是臨床胚胎學的重要依據。然而，胚胎型態是否能精準反映染色體正常性，仍是持續探討的重點。隨著 PGT-A的廣泛應用，如何整合胚胎形態與基因檢測的資訊，成為胚胎評估與植入決策中的重要議題。本研究即針對此議題進行大規模數據回顧，進一步檢視不同年齡層的差異。
研究方法與設計
- 研究設計：回溯性分析
- 研究期間：2022 年 9 月至 2024 年 12 月
- 研究對象：進行 PGT-A 的患者，共納入 2,279 顆囊胚
- 年齡分組：以女性年齡 38 歲為界，分為 <38 歲 與 ≥38 歲
- 分析內容：比較不同胚胎型態等級（ICM 與 TE，分為 B 級以上與 C 級）與 PGT-A 結果（正常、低度鑲嵌、高度鑲嵌、異常）之間的關聯性
研究結果｜胚胎等級與 PGT-A 的相關性
女性年齡<38 歲
在年輕組（<38 歲）中，胚胎型態與 PGT-A 結果呈現顯著相關：
- ICM 與 TE 等級達 B 級或以上者，euploid（染色體正常）比例較高。
- 等級較低的胚胎，aneuploid（染色體異常）比例明顯升高。
- 統計分析顯示：ICM（p=0.0002）、TE（p=0.0003）、ICM/TE 綜合分數（p=0.0003）皆與 PGT-A 結果具有顯著相關性。
➡️ 這代表在年輕患者中，胚胎型態是一個有力的預測指標，可協助臨床判斷胚胎染色體正常性的可能性。
女性年齡≥38 歲
在高齡組（≥38 歲）中，胚胎型態與 PGT-A 結果的相關性顯著減弱：
- 僅 ICM 等級 與 PGT-A 結果呈統計學上的顯著關聯（p=0.001）。
- TE（p=0.117）與 ICM/TE 綜合分數（p=0.096） 則未顯示顯著相關。
➡️ 整體而言，高齡患者的胚胎染色體異常比例，主要與母體年齡相關，而非單純由胚胎型態所決定。
圖說：胚胎型態等級與 PGT-A 結果關聯性研究圖表
結論｜胚胎型態如何影響 PGT-A 與臨床選胚策略
研究結果顯示：
- 年輕患者（<38 歲）：胚胎型態（特別是 ICM 與 TE）與染色體正常率高度相關，可作為胚胎選擇的重要依據。
- 高齡患者（≥38 歲）：胚胎型態的預測力下降，年齡成為影響染色體異常的主要因素。
👉 臨床意義在於：醫師在評估不同年齡層患者時，應同時考量 母體年齡與胚胎型態，並適度搭配 PGT-A，才能更精準地提升試管嬰兒植入成功率，幫助更多家庭實現生育夢想。
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作者
楊雯媛
協作者
陳佩祺、楊孟雯、林旻瑤、柯怡君、呂仲浩、吳兆昀、黃佩真、吳成玄、王懷麟